01基本框架
思维导图梳理
分群记忆
（分层记忆：11层结构，见后述）
02重点内容
Q1.如何诊断肘关节脱位
Q2.腋窝的境界与内容
Q3.上肢的神经支配
Q4.三边孔与四边孔的围成和内容
Q5.腋淋巴群
Q6.肩胛动脉网的组成
Q7.腕管内有哪些结构
Q8.掌中间鞘的内容
Q9.手背的分层
Q10.掌横断面的分层结构（11层）
03巧记口诀
1.三四边孔围成示意图
（创意：唐道鹤老师，制图：邱晋盈）
2.手肌口诀
短展短屈对掌收，拇四指三没有短
译：拇短展肌，拇短屈肌，拇对掌肌，拇收肌
小指展肌，小指短屈肌，小指对掌肌
中间群：蚓状肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌
3.上肢神经支配
肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理
内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半
名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半
其余正中神经管，损伤正中不旋前
上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理
损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺
04小试牛刀
一，名词解释
1.三边孔
2.四边孔
3.锁胸筋膜
二，问答题
4.若一把刀从掌心穿到手背，请问它经过了多少层结构？请简述各层结构。
5.请简述腕管的组成及其内容。何为腕管综合征？
答案：
1．三边孔：其上界为小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。
2．四边孔：上界为小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经、旋肱后动脉和静脉。
3．锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经穿过。
4．答：11层。
①皮肤
②浅筋膜
③掌腱膜
④掌中间鞘
包括
肌肉：蚓状肌
肌腱：指深、浅屈肌腱
血管：掌浅弓（指掌侧总血管，指掌侧固有血管）
神经：正中神经，尺神经
⑤骨间掌侧筋膜
⑥掌骨及掌骨间隙
包括
骨：掌骨
肌肉：骨间掌侧肌，骨间背侧肌
血管：掌深弓
神经：尺神经深支
⑦骨间背侧筋膜
⑧腱膜下间隙
⑨手背腱膜
⑩皮下间隙
?皮肤
5．腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。主要表现为手部正中神经支配区疼痛、麻木、鱼际肌无力或进行性萎缩。
三，单项选择
1.下列哪种情况下肘后三角发生变化？（）
A.肱骨干骨折
B.桡骨干骨折
C.尺骨干骨折
D.肘关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
2.关于桡神经，下列说法正确的是（）
A.起自臂丛后束，穿喙肱肌
B.起自臂丛后束，穿肱二头肌
C.起自臂丛外侧束，支配肱三头肌
D.起自臂丛后束，支配三角肌
E.穿肱骨肌管与肱深血管伴行
3.不位于掌中间鞘的结构是（）
A.掌中间隙
B.鱼际间隙
C.指伸屈肌腱
D.桡侧囊
E.掌浅弓
答案：D、E、D
解析：
1.肘关节、肩关节脱位会导致肘后三角和肘外侧三角发生变化。
2.桡神经自臂丛后束发出后，经过肱骨肌管与肱深血管伴行，约在臂中下1/3交界处穿臂外侧肌间隔，于肱肌与肱桡肌之间下行，约平肱骨外上髁分为深浅两支，深支穿旋后肌进入前臂后区，浅支下行进入前臂前区。
桡神经支配上肢伸肌和肱桡肌，手背桡侧半皮肤，中指桡侧半到拇指皮肤。
3．掌中间鞘分为5层：肌肉，肌腱，血管，神经和间隙。
肌肉：蚓状肌
肌腱：指深、浅屈肌腱
血管：掌浅弓（指掌侧总血管，指掌侧固有血管）
神经：正中神经，尺神经
间隙：鱼际间隙，掌中间隙，（掌中隔）
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思维导图：邱晋盈
单选题：《局部解剖学学习指导与习题集》
口诀：唐道鹤老师，邱晋盈，网上摘录
图片：《奈特人体解剖学图谱》，《解剖学逻辑记忆图谱》，自制图片
编辑：郭彩莲
根据苹果公司规定，