前臂肌腱损伤

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局解上肢 [复制链接]

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01基本框架

思维导图梳理

分群记忆

(分层记忆:11层结构,见后述)

02重点内容

Q1.如何诊断肘关节脱位

Q2.腋窝的境界与内容

Q3.上肢的神经支配

Q4.三边孔与四边孔的围成和内容

Q5.腋淋巴群

Q6.肩胛动脉网的组成

Q7.腕管内有哪些结构

Q8.掌中间鞘的内容

Q9.手背的分层

Q10.掌横断面的分层结构(11层)

03巧记口诀

1.三四边孔围成示意图

(创意:唐道鹤老师,制图:邱晋盈)

2.手肌口诀

短展短屈对掌收,拇四指三没有短

译:拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌

小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌

中间群:蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌

3.上肢神经支配

肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半

名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半

其余正中神经管,损伤正中不旋前

上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理

损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺

04小试牛刀

一,名词解释

1.三边孔

2.四边孔

3.锁胸筋膜

二,问答题

4.若一把刀从掌心穿到手背,请问它经过了多少层结构?请简述各层结构。

5.请简述腕管的组成及其内容。何为腕管综合征?

答案:

1.三边孔:其上界为小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。

2.四边孔:上界为小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为为肱骨外科颈。穿行结构:腋神经、旋肱后动脉和静脉。

3.锁胸筋膜:位于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间,有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经穿过。

4.答:11层。

①皮肤

②浅筋膜

③掌腱膜

④掌中间鞘

包括

肌肉:蚓状肌

肌腱:指深、浅屈肌腱

血管:掌浅弓(指掌侧总血管,指掌侧固有血管)

神经:正中神经,尺神经

⑤骨间掌侧筋膜

⑥掌骨及掌骨间隙

包括

骨:掌骨

肌肉:骨间掌侧肌,骨间背侧肌

血管:掌深弓

神经:尺神经深支

⑦骨间背侧筋膜

⑧腱膜下间隙

⑨手背腱膜

⑩皮下间隙

?皮肤

5.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。主要表现为手部正中神经支配区疼痛、麻木、鱼际肌无力或进行性萎缩。

三,单项选择

1.下列哪种情况下肘后三角发生变化?()

A.肱骨干骨折

B.桡骨干骨折

C.尺骨干骨折

D.肘关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

2.关于桡神经,下列说法正确的是()

A.起自臂丛后束,穿喙肱肌

B.起自臂丛后束,穿肱二头肌

C.起自臂丛外侧束,支配肱三头肌

D.起自臂丛后束,支配三角肌

E.穿肱骨肌管与肱深血管伴行

3.不位于掌中间鞘的结构是()

A.掌中间隙

B.鱼际间隙

C.指伸屈肌腱

D.桡侧囊

E.掌浅弓

答案:D、E、D

解析:

1.肘关节、肩关节脱位会导致肘后三角和肘外侧三角发生变化。

2.桡神经自臂丛后束发出后,经过肱骨肌管与肱深血管伴行,约在臂中下1/3交界处穿臂外侧肌间隔,于肱肌与肱桡肌之间下行,约平肱骨外上髁分为深浅两支,深支穿旋后肌进入前臂后区,浅支下行进入前臂前区。

桡神经支配上肢伸肌和肱桡肌,手背桡侧半皮肤,中指桡侧半到拇指皮肤。

3.掌中间鞘分为5层:肌肉,肌腱,血管,神经和间隙。

肌肉:蚓状肌

肌腱:指深、浅屈肌腱

血管:掌浅弓(指掌侧总血管,指掌侧固有血管)

神经:正中神经,尺神经

间隙:鱼际间隙,掌中间隙,(掌中隔)

组胚知识梳理也在制作中哦。敬请期待

思维导图:邱晋盈

单选题:《局部解剖学学习指导与习题集》

口诀:唐道鹤老师,邱晋盈,网上摘录

图片:《奈特人体解剖学图谱》,《解剖学逻辑记忆图谱》,自制图片

编辑:郭彩莲

根据苹果公司规定,

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