踝关节扭伤是大家日常生活中很常见的外伤机制，是临床的常见病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。“脚脖子”是人体距离地面最近的负重关节，踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起至关重要的作用。踝关节扭伤能出现的情况很多，严重的可以出现骨折，今天我想针对门诊最常见的踝关节扭伤后不并发骨折的情况和大家聊聊。
“脚脖子”崴了以后大都会出现踝关节肿胀、疼痛、活动受限，多以负重位（站立、步行）时加重。大部分病人因医院就诊，注意，这时候病人最担心的是有没有骨折。医院经过医生查体，其实一般经过查体后医生是可以大概率得到是不是有骨折的答案（明显的骨折是会有外观畸形、关节异常活动），接下来就是拍片子检查来排除骨折，其实这个时候重点已经来了，我么平时查的X线片、DR片是只能看见骨质的，如果没有骨折和其他异常改变，片子是完全没有异常的，等陪病人去的家属和朋友拿把片子取回来给医生看的时候，得到的第一个答案往往是医生和你说“还好，骨头没有事”。这时候病人的心也就放下了，就感觉自己没啥事了，其实这个时候要正确理解医生的意识，只是骨头没事而已，记住，只是骨头没事！不要对接下来医生和你说的严格制动休息，支具固定，交替冰敷，定期复查等等置若罔闻。
其实踝关节扭伤后哪怕没有骨折，也肯定会损伤踝关节周围的韧带。踝关节扭伤可能导致的韧带损伤常见的有外踝的距腓前韧带、跟腓韧带、内踝三角韧带、下胫腓横韧带等。所以如果没有重视起来，等脚踝的肿胀、疼痛刚一减轻就开始正常活动，肯定会加重踝关节周围的软组织损伤，甚至部分病人觉得没事，忍痛活动，造成关节内反复出血、机化，形成踝关节骨性关节炎，不知道大家见没见过很多老年人脚踝会肿大，鼓大包，大部分就是反复的扭伤和劳损引起来的，更麻烦的是关节周围韧带反复损伤后会出现肌腱变性、松弛，所以很多人很容易反复崴伤脚脖子。越崴越重，越重越容易崴。
那么怎么杜绝这样事情的发生呢。其实方法也很简单。主要是受伤以后踝部的制动，必要的时候可以石膏制动，一般可以带踝关节支具固定。同时早起（多为受伤后24小时内）配合局部交替冰敷。固定制动的时间一般建议3周。因为3周的时间，是周围韧带恢复所需要必要的时间，3周以后去掉石膏、支具，进行功能锻炼。早期的功能锻炼，以不负重性的功能锻炼为主，建议在床上踝关节主动被动的屈伸，然后逐渐进行负重活动。这样才是最佳的处理方式。
当然，很多时候每个病人的情况都是不一样的，人是有个体差异的，感兴趣可以
