内侧副韧带在哪?
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内侧副韧带位于膝关节囊的内侧,起自股骨内上髁,止于胫骨内侧髁。主要是稳定膝关节,限制膝关节内扣的作用。
在冰球项目中,内侧副韧带损伤十分常见,有调查表明在冰球运动膝关节损伤中,内侧副韧带损伤占56.6%。
在高速滑行中受到侧方向的撞击,或是进行包括压步转弯、急停等变向动作时,膝关节内侧的损伤风险都会提高。而对于守门员来说,内侧副韧带的损伤风险相比其他位置更大。因为守门员的技术动作中跪姿动作非常多,尤其有一个动作叫碟式跪挡,对内侧副韧带,以及鹅足肌腱和半月板的压力非常大。碟式跪挡是指以刀尖为支点,小腿外展,双膝跪于冰面上,小腿以正“八”掌开角紧贴冰面从而进行防守。
而蝶式跪档仅仅是冰球守门员众多跪挡防守的其中一种,每个跪挡姿势,都会让守门员的膝关节处于大角度内扣的状态。
而这些动作在守门员的整场比赛中是非常频繁的动作,而在比赛高度紧张的大环境下,频繁快速的跪挡动作很容易造成内侧副韧带、鹅足肌腱的损伤,甚至是髋内收肌群拉伤以及髋关节撞击伤。
损伤后如何治疗呢
在治疗方案上现在仍有较多争议,对于轻度MCL损伤的患者一般采用保守治疗用石膏以及支具等将膝关节进行固定。对于中、中度MCL损伤患者的治疗方法许多学者持不同的意见。对于中、重度的MCL损伤如果行保守治疗韧带撕裂位置将会有瘢痕组织产生,患者远期膝关节疼痛及失稳情况依然出现,甚至有可能会导致继发性的关节炎,因此临床建议尽量进行手术治疗。
保守治疗
对于MCL损伤的保守治疗应用石膏进行固定,膝关节屈膝20~30°并固定,早期对股四头肌的功能进行锻炼,促进其功能早期恢复,并辅以超声、激光、神经生长因子等进行治疗。有不少学者探索了用中国传统中医治疗MCL损伤的效果,采用中医推拿、针灸、理疗、中药热敷等手段对患者进行治疗,通过温通经脉、促进气血的运行、舒筋活络等方式从而起到活血、消肿、止痛的效果,同时通过理疗、推拿等能够促进关节受损部位修复,发挥中医的优势,方法简便易行,对于患者安全可靠。
手术治疗
内侧副韧带损伤的手术方式较多,有内侧副韧带关节镜下紧缩、近端止点移位固定、带线铆钉固定、骨髓道重建(分为自体肌腱、异体肌腱,单股、多股重建等),具体需要根据损伤情况及时间对应处理。
居家康复训练也很重要,给大家分享了7个居家康复训练方法,一起练起来吧!
内侧副韧带损伤的康复练习
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1
膝关节被动伸直练习
1.当膝关节不能完全伸直时需要进行这项练习
2.仰卧位,患侧腿伸开,将一个毛巾卷垫在踝关节下方
3.大腿前侧肌肉放松,依靠重力使膝关节伸直,维持姿势不动
4.练习时,每天3组,每组3次,每次至少坚持10分钟
2
足跟滑动练习
1.仰卧于瑜伽垫或硬板床上,双腿伸直
2.患侧腿屈膝,使足跟缓慢匀速向臀部滑动,然后放松回到原位
3.练习时,每天3组,每组10次
3
直抬腿练习
1.仰卧位,并将健侧腿弯曲,足底踩实床面
2.患侧腿伸直,股四头肌用力收缩,把腿抬离床面大约20cm,维持不动,最好到力竭
3.全程保持膝关节伸直,抬腿不要过高,放下时要缓慢匀速
4.练习时,每天3组,每组10次
4
臀中肌练习
1.患者侧卧位,屈髋45°屈膝90度,使脚踝、臀部、枕骨成一条直线
2.保持腰腹稳定,呼气时将膝盖缓缓打开,吸气时放下
3.全程脚跟要轻轻靠拢,脚踝放松,放下时要缓慢匀速
4.练习时,每天3组,每组10次
5
俯卧屈膝练习
1.俯卧位,双腿伸直
2.患侧腿屈曲,足跟用力贴向臀部,在最接近的位置维持不动
3.放松,缓慢放回原位
4.若能轻松完成,可在脚踝加上负重进行练习
5.练习时,每天3组,每组10次,每次坚持5秒
6
滑墙练习
1.背向墙站立,双脚分开与肩同宽,脚跟离墙约30cm,身体与墙间放一根泡沫轴,位于臀部后方
2.身体重心下移,直到膝关节接近90°
3.感觉股四头肌有紧绷感,维持姿势不动3-5秒,然后缓慢匀速恢复原位
4.全程保持核心收紧,臀部和后脑勺离墙的距离始终一致
5.练习时,每天3组,每组10次
7
膝关节伸直抗阻练习
1.准备一条1米左右的弹力带,一端固定于门缝或者桌腿,另一端绑在患侧膝关节(腘窝)
2.面向固定端站立,患侧腿屈曲,并绷紧弹力带
3.重心慢慢转移至患侧,并缓慢伸直膝关节,向后牵拉弹力带,伸到最直时维持不动3-5秒
4.放松,返回原位
5.练习时,每天3组,每组10次,若单腿站立有困难,可在身旁放一把椅子,手扶椅背来保持平衡
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