医院河间分院
急救
骨伤科微创手术具有创伤小，愈合快、离床早、肢体外观好、功能恢复佳等优点。能够以最小的组织、器官创伤，最轻的炎症反应，最小的瘢痕愈合解除患者病痛，达到最好的医疗效果，深受患者好评。
近日，医院河间分院骨伤二科成功开展县域首例微创关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建术治疗急性髌骨脱位。
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患者基本情况
来自任丘的12岁女性患者，车祸伤后左膝关节肿胀，疼痛，活动困难，无法行走，当地MRI显示：髌骨内侧支持带断裂，髌骨脱位。
其父亲得知医院骨科专家冯永建主任在河间分院出门诊，慕名而来，于河间分院骨伤二科住院治疗。查体发现左膝关节肿胀畸形，髌骨不在股骨滑车内，划出在外，无法复位，左膝关节屈伸活动障碍。骨伤二科主任冯永建、副主任申沧海团队结合病史，查体及影像学研究分析，决定行微创关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建的手术方法。
髌骨内侧支持带断裂，髌骨脱位
术中
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术中行关节镜探查，见髌骨向外脱出股骨滑车，髌骨关节面磨损较重，向内侧推移髌骨无法复位，镜下用等离子刀松解髌骨外侧支持带。
胫骨结节内下做3厘米长纵形切口，取出半腱肌和股薄肌。再于髌骨内侧缘取长约3厘米切口，髌骨内侧缘中上打入两枚锚钉，新鲜化处理后固定移植肌腱中段。
在内侧髌股韧带股骨止点打入导针，再用空心钻钻孔。移植肌腱在髌骨内侧皮下层与筋膜层之间穿出后引入股骨止点骨孔。
关节镜下观察髌骨复位，移植肌腱张力合适后股骨止点用可吸收钉固定肌腱。屈伸活动膝关节关节镜下确定髌骨位置及运动轨迹已恢复至正常状态。手术在关节镜辅助下仅需两个3厘米左右切口。
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术后
术后CT显示：髌骨复位良好，髌股关节对合良好
采用微创关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位技术可详尽镜下直视观察膝关节内部结构，能够动态观察髌骨运动轨迹，创伤小、并发症少，疗效确切，手术感染率低。术后能够早期行患肢功能锻炼，从而避免患肢僵直活动受限等并发症。
传统骨科手术切口
微创骨科手术切口
☆骨伤二科☆
骨伤二科以脊柱外科，脊柱微创外科，关节外科，运动医学科，创伤骨科，骨肿瘤科，手外科为特色，拥有先进的手术技术和强大的综合实力。
在脊柱外科方面，以脊柱创伤、脊柱退行性变、脊柱结核、脊柱肿瘤的治疗为特色，能够成熟开展各种脊柱疾病的手术治疗，在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症的手术治疗已形成特色技术。脊柱微创外科方面，掌握了椎间孔镜等经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病。在关节外科和运动医学方面，深入开展了髋、膝、肩关节置换手术；以及关节镜下膝关节炎的微创清理术、半月板损伤的修复及成形术、游离体取出术、前后交叉韧带损伤的修复与重建术，以及肩峰减压与成形、肩袖撕裂修补术等肩关节镜手术。创伤骨科方面，熟练掌握了交锁髓内钉、重建钢板、外固定架等多种方法治疗四肢骨折，以及复杂骨盆及髋臼骨折的内固定手术治疗。骨肿瘤方面，擅长骨原发性肿瘤、继发性肿瘤、转移性肿瘤、病理性骨折等疾病的诊断和治疗，能够开展肿瘤性人工关节置换治疗恶性骨肿瘤、以及脊柱恶性肿瘤的手术治疗。
☆专家简介☆
冯永建主任医师
出诊时间：周一、二、三、五
河间分院骨伤二科主任，兼任医院骨科副主任。
擅长领域：髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、髋关节发育不良等髋关节疾病；膝关节置换治疗膝关节骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎。积极开展脊柱微创手术治疗颈椎病、胸腰椎间盘突出症。各种复杂骨折、关节韧带损伤、以及骨肿瘤的手术治疗。
申沧海副主任医师
出诊时间：周日
河间分院骨伤二科副主任。
擅长领域：颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱肿瘤的诊断和手术治疗，以及膝、髋关节置换术，复杂四肢骨折的手术治疗。尤其对脊柱椎间孔镜、关节镜等微创技术有深入研究。
何威主任医师
出诊时间：周四
擅长领域：对脊柱、骨关节疾病、创伤骨科、骨肿瘤疾病有丰富的理论基础和临床经验。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱感染、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等疾病的诊断和手术治疗。
*海超副主任医师
出诊时间：周六
擅长领域：于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和手术治疗。积极开展髋、膝关节置换手术，四肢复杂创伤骨折的手术治疗，以及手部疾病及手外伤的处理。
投稿：骨伤二科
编辑：宣传策划科袁铭婕
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