明天和意外,你永远不知道哪个先来。
车祸、跌落、火灾、溺水……与普通疾病相比,意外创伤往往来得又紧急又凶猛,生死就在一瞬间。初步检查、联合会诊、术前准备……普通急诊的每一个环节,都有可能直面死亡,一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系,是与死神抢夺的关键。
近日,医院创伤救治中心多科联动,成功救治3名严重创伤患者。此次复杂危重患者有序、及时、有效的抢救,医院创伤救治中心的建设,彰显了我院在严重创伤患者救治方面的扎实经验,能够胜任各种严重复杂的创伤救治任务。
“感谢医生,要不是你们,我的这只手臂恐怕就保不住了!”53岁的马女士因车床绞伤,瞬间右上臂鲜血喷至天花板。医院时,马女士神志淡漠,脸色苍白,身体由嗜睡发展到休克状态。创伤救治中心医生立即赶到急诊,简单查体后考虑其左侧肱动脉断裂、正中神经及尺神经断裂、多发性肌肉断裂,病情急、危、重,如不能尽快救治,患肢可能因缺血坏死,失血过多危及生命。创伤救治中心专家团队迅速就位,第一时间开通急诊绿色通道实施抢救。
在多学科积极协助下,创伤救治中心专家团队立即开展急诊手术,术中发现血管、神经肌肉均呈多段性断裂,共修复血管7个吻合口,神经5个断面,输血ml,经过6个多小时的鏖战,在凌晨1:15顺利完成手术,成功保住了患者的右臂及生命。
次日凌晨1:06,患者李先生因机器绞伤致左前臂中段以及远端完全毁损,血流不止,被家人紧急送来我院急诊。李先生大汗淋漓、面色苍白,送到我院时,已距离受伤一个小时。创伤救治中心团队奋战了一宿,接到会诊电话后火速赶往急诊。“患者当时的情况下,如果不紧急手术,会面临截肢风险。”鉴于患者外伤严重,需要紧急手术吻合血管,且局部外伤创口污染严重,软组织韧带断裂,术后成活率是能否保住手臂的一大关键。创伤救治中心紧急联系手术麻醉科、输血科、ICU。
手术比预想的更为复杂,患者左前臂自中段以远毁损性缺如,大量骨、肌腱、软组织外露,血管喷射状出血,左上臂血管、神经、肌腱断裂,整个上肢皮肤呈脱套样改变。经过3个多小时的抢救,成功保住了患者的左上肢及生命。
接连奋战了2天的创伤中心专家团队拖着疲惫的身躯在病房忙碌着。午时11:14,紧张、急切的救护车声再次响起。朱大爷因电锯锯断左手,被救护车紧急送来我院。患者年龄大(77岁),基础病多,左手大半个手掌包括拇、示、中、环4指完全离断,离断肢体损伤严重。这种严重的手掌离断伤,唯一可能恢复肢体功能的救治措施就是尽早再植,越早手术,再植成功的几率就越大。“只要有一线希望,就要尽最大努力使病人免除截肢!”面对患者及家属恳切的眼神,这是创伤救治中心专家对他们唯一的承诺。创伤救治中心专家团队在最短的时间内制定出手术方案,为患者实施再植手术,使患者老而不残、最大程度地保留手功能。
不到半个小时,患者即被送入手术室。历经14个小时,终于在凌晨1:30顺利完成手术,患者生命体征平稳,离断的左手重新接上,手指血液循环恢复,左手再获新生。
此次三例严重创伤患者生命体征平稳,再植肢体血运良好,全部成活。
争分夺秒的抢救,不仅彰显了我院急诊绿色通道的完善,同时体现了各部门医疗团队快速反应、强大的多学科合作及创伤救治能力,正是如此,才能挽救这些濒临死亡的重症患者,为群众的生命健康提供了强大的医疗保障。
温馨提醒如果不慎发生四肢离断,不要慌张。首先迅速将创面包扎止血并保存好离断的肢(指)体,将其装入干净的塑料袋中,再将塑料袋放置在有冰块的容器中冷藏保存,医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。伤后争取在6-8小时内进行再植手术,这样可大大提高再植的成活率。
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