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会员主诉:男32岁搬运工人左侧颞部和肩部疼痛左上肢牵涉痛一年有余加重四个月。临床表现:1、左侧颞部和肩部疼痛左上肢牵涉痛一年有余,加重四个月,左侧上斜方偏前部分的中央扳机点向前附着在锁骨上,接近垂直走行的肌纤维是造成牵涉痛的一个很固定的扳机点。2、疼痛沿着左侧颈后外侧向乳突方向放散,有着紧张性头痛。其疼痛主要集中在颞部和眼眶部,偶尔放散至下额角和咬肌部以及枕部,分布于耳后。3、转头可引发疼痛,侧屈活动受限。在向对侧转头至极限时才出现疼痛。由于转动牵拉上斜方,疼痛症状限制了其头颈部向同侧的旋转运动。检查:1、在左颈横突、肩胛骨内上角、肩峰部、肩胛冈下和肩胛区有压痛区及挛缩硬结低度敏感。2、扳机点检查时用手指触摸确定痛点和紧张性肌束,具有很高的可靠性,仔细观察确定其疼痛的类型和范围。根据触摸紧张性的肌束、局部抽搐反应、局部明显的压痛区以及挛缩硬结和按压所诱导出的牵涉痛或者压痛等进行治疗。检查取仰卧位或者坐位以鉗夹动作抓住整个斜方肌的上缘,并上提使其与其下的冈下肌分离,然后用拇指与其余四指仔细的搓捻被鉗夹的肌束以发现有无痛点、硬结和紧张性束带异常,还要进行深部按压以确定疼痛是否由斜方肌下的冈上肌所引起。3、另外还查到斜方肌还有一个扳机点在C5、C7棘突水平,肩峰至C5—6棘突的中央点。斜方肌上束斜方肌上、中、下束冈上肌冈下肌??点这里,一键预约??
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