疼痛科患者中，有部分是因胳膊肘疼痛前来就诊。患者常诉肘关节外侧疼痛。初期往往感到肘外侧酸痛无力，在屈肘手部拿物，握拳旋转时疼痛加重，肘部受凉时加重；严重者握物无力，疼痛可向上臂、前臂及腕部放射，但在肘关节提重物时疼痛不明显，休息时多无症状。部分患者夜间疼痛明显。
出现这种症状往往是得了一种病：肱骨外上髁炎，又称“网球肘”。是一组以肘外侧疼痛为主的综合征。好发于前臂劳动强度较大的中年人，如网球、羽毛球运动中的频繁抽杀，过多的家务劳动等。男女比例为1:3，右侧多见。
肱骨外上髁为肱桡肌和伸肌总腱附着处。经常用力屈伸肘关节，前臂反复旋前、旋后动作，引起这些肌腱特别是桡侧腕短伸肌腱在肱骨外上髁附着部的牵拉、撕裂伤，使局部出现充血、水肿等损伤性炎症反应，因而在损伤肌腱附近发生粘连，以致纤维变性。
肱骨外上髁炎体征常有局限性敏感性压痛，压痛点位于肘关节外上方即肱骨外上髁处，常为锐痛。检查肱骨外上髁部多无红肿，肘关节屈伸范围不受限，较重时局部可有微热，病程长时偶有肌萎缩。肘关节屈伸旋转功能虽正常，但做抗阻力的腕关节背伸和前臂旋前旋后动作均可引起患处的疼痛。严重者局部可出现高起，微肿胀。
另外患者可有MILL试验阳性，即患者在前臂旋前位做抗阻力旋后动作，或伸肘、握拳，或于屈腕位用力做旋前动作时引发或加重肱骨外上髁处疼痛。还可能出现前臂屈伸肌紧张试验阳性，即患者以手按压患者手背，患者抗阻力伸腕，肘外侧出现疼痛。
网球肘的诊断较为容易，但临床上还有一些疾病也会表现为肘部疼痛，应与网球肘相鉴别。例如肱骨内上髁炎为肱骨内上髁处疼痛，肱桡滑囊炎为桡骨头处疼痛。此外肘部肌腱炎、急性钙化性关节周围炎、剥脱性软骨炎、肘关节软骨软化症、骨关节炎、类风湿性关节炎、涉及肘部的神经卡压综合征等疾病也有肘部疼痛的表现，应予以鉴别，必要时请相关科室医生会诊。
网球肘患者做小针刀、浮针往往可获得较好疗效，如有此类疼痛可到医院疼痛科进行小针刀、浮针治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇