肩膀疼痛一定是肩周炎吗？
其实不一定，
很多患者一提到肩痛，颈肩不适，
就以为是肩周炎。
医院就诊后，经过检查，
约60%患者的肩部问题并不是肩周炎，
而是“肩袖损伤”。
1、什么是肩袖损伤？
肩袖是肩关节周围的一组肌腱（由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌组成），形似“袖口”包裹肩关节的前方、上方及后方。当上述肌腱、组织发生损伤或伤变时，则为肩袖损伤。2、为什么会得肩袖损伤？
常见的病因：（1）创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因；（2）血供不足引起肩袖组织退行性病变，常见于肩袖完全断裂；（3）肩部慢性撞击性损伤，中老年患者及肩袖组织长期遭受肩峰下撞击磨损，而发生退行性病变。3、临床表现
（1）肩关节前外侧弥漫性急性或慢性的疼痛；
（2）休息和夜间时的疼痛，特别是侧身睡时；
（3）疼痛在做过顶运动时诱发或加重；
（4）可有上举或旋转手臂无力；
（5）活动肩关节时有响声；
（6）可有继发性肩关节活动受限。
4、需要做什么检查？
（1）核磁共振：全面、详细地评估损伤的部位和程度，是确诊肩袖损伤的首选检查。（2）肌骨超声：检查肩袖损伤情况，具有快速、简便、花费低的优点。（3）X线：检查除了肩袖损伤外是否合并肩关节周围骨折、肩关节周围骨头发育有无异常等。5、治疗方式
治疗方式包括保守治疗和手术治疗，对于肩袖损伤的早期，无论是保守治疗，还是手术后，早期可以在能忍受疼痛的前提下活动肩关节，这个时候主要是保证肩关节活动范围，防止出现粘连。康复治疗：（1）损伤早期，减轻疼痛和炎症
休息为主，活动时以不引起患部疼痛为宜；
及时冰敷，持续冰敷10-15分钟；
在疼痛加重时期可使用支具保护;
抗炎药物治疗;
物理疗法：超短波、温热磁，均可促进炎症吸收，有利于局部恢复。
（2）疼痛减轻，病情相对平稳后，可适当进行关节活动度训练和肩部肌肉力量的训练，避免局部肌肉粘连。
a.钟摆运动：患肢自然下垂，主动移动患肢使其做钟摆运动，一个来回算一次，每组5次，共5组。b.搓澡运动：患肢放在背后，健肢放在脑后，两手握住一条毛巾的两边，患肢不用力，健肢通过毛巾带动患肢向上运动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。c.爬墙运动：面对墙站立，将患肢抬起，用五指的力量抓墙，带动整个上肢向上移动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。（3）中医康复治疗：可选用电针或者温灸等方式，可以加速肩关节的恢复。—END—往期推荐
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