下肢神经损伤
下肢神经损伤
一、股神经损伤
（一）临床表现
1.股四头肌麻痹
2.膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍
（二）治疗
1.闭合牵拉性股神经损伤可观察
2.开放性锐器伤应一期手术修复
3.伸膝功能无恢复者可行股二头肌腱与半腱肌腱移位重建
二、坐骨神经损伤
（一）临床表现
1.高位损伤：引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈，踝关节与足趾运动功能完全丧失，足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失
2.股后中、下部损伤：膝关节屈曲功能保存，仅踝、足趾功能障碍
（二）治疗
1.高位损伤预后较差，应尽早手术探查
2.根据情况行神经松解或修复手术
三、胫神经损伤
（一）临床表现
1.小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹
2.踝跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍
（二）治疗
1.此类多为挫伤，应观察2～3个月
2.无恢复征象应手术探查
四、腓总神经损伤
（一）临床表现
1.小腿前外侧伸肌麻痹
2.踝背伸、外翻功能障碍，足内翻下垂畸形。伸踇、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍
（二）治疗
1.尽早手术探查
2.功能无恢复者，可行肌腱移位矫正足下垂畸形
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