来源：医院
断臂再植续写希望
近日，任丘某工人因为安装机械的时候操作不慎，右上臂被机械卷进去，导致右耳和右上臂肩关节平面完全离断，并伴有严重撕脱伤，医院抢救，在行伤口包扎及输血、补液、纠正休克后，家属考虑到断肢再植的*金时间只有6-8小时，医院的显微重建修复实力，医院进行断肢再植。最终成功地保住了生命和胳膊！目前患者恢复良好，准备进行下一步康复训练。
文中含医学图片，
如给您带来不适，敬请见谅！
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一声惨叫手臂被机器离断
患者受伤后，胳膊血流不止，当场因失血过多晕了过去，在场的同事面对血腥的现场都吓傻了。第一时间决定驱车送入医院。患者当时右耳，右上肢完全离断，右耳甲腔下方离断，意识已经模糊。上午12时35分紧急在急诊科行包扎止血抗休克治疗，新冠核酸检测后收入骨三科（手足显微外科）。
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医院开通绿色通道，相关科室迅速协调配合。半小时后，患者直接被送到手术室行急诊手术，术中可见患肢出血汹涌，大量肌肉、肌腱、血管、神经断端外露，离断肢体尚完整，软组织污染严重，可见大量砂石样异物，部分皮肤及软组织挫伤及大量淤血斑；右耳皮肤软组织挫伤，污染严重，耳甲腔下部分离断，耳软骨破损，皮肤绞伤严重。
对于断臂患者来说，时间就是生命。断肢再植手术后6~8个小时是*金时间，为了保证最佳抢救时间，在制定完救治方案后，骨三科梁波主任团队便争分夺秒开始为患者实施断臂再植手术。
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10小时奋战断臂再植成功
断肢再植3D演示（来源网络）
要把完全离断的手臂重新接上，光是想想，就知道并非易事。术中需要把离断的骨骼、肌腱（肉）、神经、血管全部复位，重建连接，任何一环都不容有失。
断肢再植不同于断指（趾）再植，要闯过很多难关，麻醉风险、术中和术后的血管危象、大量输血的并发症、术后肌肉缺血再灌注，*素吸收导致的肾脏衰竭及多器官功能衰竭的风险和严重感染等。
手术最关键地是要争分夺秒实施血管吻合，血供的恢复是肢体成活的根本，关系到以后肢体的成活和后期功能康复。4小时后，终于在*金时间内完成了血管再通，当伤者的手臂终于由白变红，标志着离断肢体通血成功，手术成功了一半。
随后，梁波主任团队继续进行神经、肌肉吻合和前臂减张等步骤，一根根血管神经肌肉依次在显微镜下接上。离断肢体再植术、右耳部分离断再植术顺利完成，历时10个小时，术中输血ml全血，ml血浆。
术后，患者转到重症监护室继续补液抗休克，抗感染，预防吻合血管形成血栓和急性肾功能衰竭等治疗。在ICU经过3天精心的护理，患者顺利度过危险期，患肢末梢温暖，患者自觉右手指可活动，随后转回骨三科继续治疗。
目前经过十余天的恢复，27岁的患者的生命体征非常平稳，胳膊再植成功，皮温良好，血供正常，肢体红润，末梢毛细血管反应良好。
目前小伙子慢慢可以下地活动了，他想起8月1日痛苦的经历，至今惊*不定，激动的流下眼泪：“医院医生给了我第二次生命！”
温馨提示
断肢损伤分几类？
根据断肢损伤的性质，主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的，其断面较整齐；辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的，损伤部位的组织损伤较广泛而严重；撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。
断肢后如何处理？
1、立即拨打-医院急救电话，医院较近，可以在家人陪同下立即自行前往，越快越好。
2、止血观察断面。如果持续出血，要用清洁的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位，包扎止血。如果加压包扎无法有效止血，之后1小时放松一次。
3、用无菌纱布或相对干净的布巾等保存断指和断肢。外面用塑料薄膜密封，放置在干净的容器内，周围放上冰块，医院，没有完全断离的部分固定后再转送。
4、尽快就医。转运伤者越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。
5、特别注意：不要把断指放在液体中保存，放置在消*水、盐水、冰水等任何液体中，都会破坏断肢的血管神经和组织结构，影响再植的成活率。
现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法折开机器，取出断肢。
按照以上步骤进行急救会增大断肢再植手术的成功率。
最后必须提醒大家：
尽管生产再忙，切记安全第一！
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