前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 15:20:00

天津7月9日

国医大师石学敏“醒脑开窍针刺法”传承班←点击查看

股神经损伤

应用解剖

股神经起自腰丛,由L2-4神经根前支的后股组成,自腰大肌外缘穿出后向下斜行于腰大肌和髂肌之间并经腹股沟初带初带深面、髂腰肌表面进入股三角,分出前支和后支沿途在髂窝内发出髂肌支和腰大肌支。

前支感觉支中包括行程较短的股内侧皮神经和股中间皮神经,行走过程中发出细小分支支配大腿前内侧的皮肤,运动支支配耻骨肌和缝匠肌。

后支发出隐神经伴随股动脉进入收肌管,继续下行于缝匠肌内侧浅出至皮下随后与大隐静脉伴行,沿途发出分支支配膝关节、髌下、小腿前内侧及足内侧缘皮肤;肌支支配股直肌、股内侧肌、股中间肌、股外侧肌。

临床表现

股神经损伤后由于臀大肌、腓肠肌、阔筋膜张肌、股薄肌的作用,患者通常稍可伸膝,并能站立和行走,因此容易漏诊。典型股神经损伤可出现屈无力并伴有大腿前方肌肉较明显的缩,出现爬坡或者上坡困难。

同时伴有髌骨内上方、大腿前内侧皮肤及隐神经支配区域不同程度感觉减退。如神经损伤由外伤引起,应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况做出诊断,还可将电极插入股神经附近进行电刺激检查评价其功能。

坐骨神经损伤

应用解剖

坐骨神经由L4-5和S1-3的神经纤维组成,为全身最粗大的神经,以单干形式经梨状肌下孔出盆腔进入臀部,亦有穿梨状肌出盆腔者。

此后沿臀大肌深部下行至臀皱襞水平,在大转子与坐骨结节的中点进入股后区,然后沿股骨后侧、股二头肌和半腱肌、半膜肌之间下行至腘窝上角分为胫神经和腓总神经两大终支。

临床表现

坐骨神经损伤可引起膝以下除隐神经支配区域外的皮肤感觉障碍。足跖面的感觉障碍可导致慢性溃疡。损伤平面在坐骨大孔或坐骨结节以上则大腿后侧肌群,小腿前、外、后肌群肌足部肌肉全部瘫痪,因而出现马蹄足、爪状趾畸形和相应支配肌肉的萎缩,还可出现膝关节屈曲无力、足不能背屈或趾屈。

如在股部中下段损伤,只表现膝以下肌肉瘫痪,因腘神经的支配不受影响。由于坐骨神经位置较深,原位电刺激对于诊断的意义不大。神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,幅度下降;肌电图检查多为失神经电位。多发伤时,可沿神经走行部位叩击,找出麻痛最明显部位。

胫神经损伤

应用解剖

胫神经为坐骨神经两分支中较大的一支,在腘部胫神经与腘动静脉相伴继续下行至小腿后区、比目鱼肌深面,然后沿胫后动、静脉下行至内踝后下方转入足底,发出分支支配腘绳肌、小腿三头肌、趾长屈肌和胫后肌。最后在踝管内分为足底内侧神经和足底外侧神经进入足底。

临床表现

损伤后出现拖鞋式麻痹区,包括小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的背侧和跖侧。

运动方面,出现足不能跖屈和内翻,行走时足跟离地困难,不能走快。足内侧肌瘫痪出现弓状足。患侧电生理检测表现和坐骨神经损伤相同。

腓总神经损伤

应用解剖

腓总神经为坐骨神经另一分支,在腘窝外侧沿股二头肌肌腱内侧向外下走行,在小腿上段外侧绕过腓骨颈穿腓骨长肌后分为腓浅和腓深神经二终支。

进入小腿前侧下行至足背。胫前肌、趾长伸肌、腓骨长短肌、部分足部肌肉及小腿外侧和足背部皮肤感觉均由腓总神经支配。

临床表现

腓总神经损伤可致小腿外侧和足部感觉消失,小腿伸肌及腓骨长、短肌瘫痪,典型的可出现足下垂。可行腓骨头原位刺激进行检查。

为响应国务院办公厅在《关于加快中医药特色发展的若干*策措施》中提出的“长期坚持推进名老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修、传承工作室建设”的号召,中国医药卫生文化协会中医药文化分会,持续开展国医薪火传承系列学术传承项目,医院士、国医大师、全国名老中医及知名专家,带领中医学子系统学习名医名师的学术思想、临床技术,提升诊疗水平。本期特邀国医大师石学敏院士携核心弟子团队,举办《醒脑开窍针法》传承培训,欢迎大家前来学习!

醒脑开窍针法简介

“醒脑开窍针法”是国医大师石学敏院士设立的治疗中风病的大法,历经50年的基础研究与临床实践,已经形成一套科学的、系统的、规范的中风病综合诊疗体系,创下了前所未有的治瘫奇迹,现临床应用范围进一步拓展至各种急症、顽固性疼痛、脑病、泌尿生殖及各种疑难杂症,疗效显著。

央视拍摄的“醒脑开窍针法”的纪录片

醒脑开窍针法的魅力

每次石学敏院士醒脑开窍针刺法学习班结束以后,就有很多老师要求预约下期复训,到底是什么原因呢?这几点可能是答案:

1.石学敏院士十分重视”醒脑开窍针刺法学习班“的举办,必定是亲临现场;

2.卞金玲主任等几位教授“醒脑开窍”的排头兵莅临现场授课演示;

3.多位患者现场诊断治疗,当场验证疗效;

4.优秀学员可申请跟师资格,获得长期与石院士团队跟诊学习的机会。

醒脑开窍针法·往期学员学习反馈

“醒脑开窍”针法特色

·简单:全身主要取穴仅60多个,辩证灵活,取穴精少。

·易学:以面代穴,零基础即可操作。

·无痛:针刺选用普通毫针,基本无痛。

·安全:取穴多在四肢,简便安全,疗效显著。

·特效:立竿见影,秒杀疼痛,可当场下床活动。

疗效列举

7分钟降血压(现场测量),5分钟缓解心绞痛,5-7分钟急救脑中风……

醒脑开窍针法临床配穴

醒脑开窍法主要针对中风病多为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿”“神不导气”的病机,以醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅,在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。

主要配穴

主穴(大醒脑方):内关、人中、三阴交。

配穴:极泉、尺泽、委中。

小醒脑方:印堂、上星、百会、四神聪。

手指握同功能障碍:合谷、上八邪;

吞咽困难:风池、翳风、完骨、照海;

听力障碍:耳门、听宫、听会、中渚;

高血压:人迎、合谷、太冲;

呼吸衰竭:足三里、气舍;

小便失控:关元、气海、中极;

便秘:丰隆、天枢、(外)水道、(外)归来;

肌肉萎缩:萎缩肌肉点刺;

语言謇塞:金津、玉液、廉泉,舌针重刺;

眼肌运动障碍:睛明、球后、承泣;

基底动脉供血不足:风池、完骨、天柱;

癫痫:大陵、鸠尾;足内翻:丘墟→照海;

足下垂:解溪、商丘、中封

主要授课专家

石学敏

中国工程院院士,国医大师,教授,博士生导师。石氏中风疗法创下了前所未有的治瘫奇迹,被世界公认为最具影响力的医学发明,人类的治疗中风的方式将因此而改变,石学敏院士因此而成为中国工程院仅有的5医院士,曾30次受到国家和*府的表彰,两度救外国*府首脑,五次接受“中央电视台”采访,六获国家级科技大奖;创造了亚洲最大的脑康复基地,他的学术思想已经成为中风治疗领域的最新标准,目前以石学敏院士为主在天津医院创立了以医疗、教学、科研、产业为一体的亚洲最大的脑康复基地,被誉为“中风治疗第一人”。

卞金玲

国医大师石学敏院士学术第一继承人,天津中医院针灸特需病房专家,主任医师、教授、硕士研究生导师,天津市干部保健处特聘专家。从事针灸专业44余年,主要特长为针灸治疗心脑血管病、周围神经损伤等疾患。在针刺治疗神经系统、骨关节系统、消化系统疾病、椎动脉型颈椎病、以及各种痛症,颇有专长;尤其在治疗脑梗塞、高血压、脑出血、脑供血不足、面瘫、颈椎病和针刺止痛等临床经验丰富,疗效显著。曾赴德国、日本等国,进行医疗、教学工作。

课程安排

醒脑开窍针法传承班

日期

授课内容

授课专家

第一天

上午

醒脑开窍针刺法治疗中风病的临床实践及基础研究

石学敏院士

下午

醒脑开窍针刺法治疗中风后常见后遗症I

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卞金玲主任

晚上

国医大师石学敏院士

师门弟子聚会研讨活动

第二天

上午

醒脑开窍针刺法治疗中风后常见后遗症II

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石学敏院士带教团队(待定)

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下午

醒脑开窍针刺法治疗中风后常见后遗症III

石学敏院士带教团队(待定)

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带教实操

石学敏院士带教团队(待定)

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特别福利

1、与授课老师合影留念机会,优秀学员可申请石院士团队拜师学习名额;

2、现场演示和实操练习环节,确保练会针法每一个细节和规范;

3、免费获得定制学习大礼包(手提袋、签字笔、笔记本、学员证);

4、与有能量大佬组建班级群,群内持续交流学习心得,共享中医资源;

6、课程结束后,可获得结业证书;

7、国医大师石学敏院士及其他国医薪火传承项目拜师跟诊学员,可免学费报名学习(仅支付场地教材费即可)。

报名须知

·会议时间:年7月10日-7月11日(9日报到)

·会议地点:天津

·研修费用:元(含学习研修费、教材资料费等,已成为国医传承拜师弟子的学员仅需支付元场地费)

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