小针刀·真神奇
我院针灸康复科开展针刀疗法针刀医学是朱汉章教授经历30年潜心研究，将中医和西医的部分理论融合为一体，再创造而形成的一种医学理论体系，它是在微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的一种治疗方法。
原理：刺激、剥离粘连的肌腱、神经，对纤维管的狭窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，松解粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著。
优点：针刀刀体很细小，治疗的针眼很小，患者在局麻后进行针刀治疗，基本无痛苦。治疗时间很短，治疗后，患者休息片刻即可，手部的功能不受任何影响，完全不影响正常的工作和生活
小针刀治疗腱鞘炎实例分享
病案一患者:杨某,女,53岁,家庭主妇,瑞州街道办人，于年4月4日来我院就诊。
主诉:右拇指疼痛伴屈伸功能障碍2月。
现病史:患者2月前无明显诱因出现右拇指掌面指横纹处疼痛,未经治疗,现感疼痛加剧,伸屈拇指困难并有弹响声,不能执筷。
查体:拇指掌面横纹处近端压痛(+),可触及条索状硬结。
影像学检查:右手X线片示未见异常。
诊断:拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎。
治疗:小针刀治疗。
年4月20日第1次电话随访,患者诉:右拇指掌侧无明显疼痛、触有小硬节，功能活动恢复正常。嘱患者每日进行握拳等康复训练。
年5月15日电话随访,患者诉一切正常。
病案二患者：杨某某,女,49岁,工人，新街镇人，年4月求治
主诉：左手拇指疼痛,活动欠利一年余,加重半年。
现病史：手指有长期劳损史。一年前无明显诱因,自觉左手拇指隐痛不适,晨起、天气变化、劳累后加重。逐渐出现手指僵直,因疼痛不能活动,强行活动伴有清脆的弹响声,时轻时重。
查体：左手拇指肿胀,屈伸明显受限,手指不能捏物,掌指关节掌侧可摸到硬结,压痛明显。嘱患者尽力伸屈拇指,硬结可随之移动,过伸患侧拇指,疼痛剧烈。
诊断：拇屈指肌腱鞘炎。
治疗经过：压痛点局部封后,针刀切开鞘状韧带,出针后被动过伸患指两下。患者左拇指当即伸屈自如。
一月后随访症状痊愈
病案三患者：胡某,男,52岁,公务员，年5月求治
主诉：右手食指伸屈受限半余年。
现病史：起初右手食指晨起时活动不便,活动后症状即行改善,患者也没当回事儿。慢慢地伸屈环指时伴有弹响声及疼痛感,外院诊为屈指肌腱鞘炎,封闭治疗,疼痛消失。但食指不能自主完成屈伸动作,屈伸至一半时常被卡住,需左手协助才能完成动作,同时有弹响声,再封闭治疗已无效。
查体：右手第2掌指关节无压痛。令患者伸屈手指时,可触及移动的硬结,弹响声即发生在鞘韧带环行部位。
诊断：右手食指狭窄性腱鞘炎。
治疗经过：局麻后,刀口线与肌腱方向一致,针体垂直皮肤刺入皮下,针下有阻力,稍用力下刺,可有“嘎吱”声,手下有突破感,即在此平面纵切十余刀。患者手指屈伸自如,无弹响后出针。
“腱鞘炎”相关知识链接由于手指伸、屈频繁，肌腱与腱鞘磨擦而易劳损，所以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎特别常见。有的采用保守疗法，疗效较差。手术疗法又不易为人们接受，而针刀闭合型手术治疗既简便、又安全，疗效颇佳。腱鞘炎最常见为以下两种。
一、腱鞘炎分类
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：以手腕桡侧（拇指侧）疼痛为主，桡骨茎突局限性疼痛，放散至手、肘或肩部，腕、拇活动时疼痛加重，多见于新产妇及看护小孩者、手工操作者及中年人，女性多于男性，俗称“妈妈手”。
2.指屈肌腱狭窄性腱鞘炎：又称“扳机指”“弹响指”，是指发生于指屈肌腱纤维管鞘内的炎性病变，由于手指伸屈频繁，屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损而发病，尤以拇长屈肌缩窄性腱鞘炎是最为常见，其次是食指、中指屈肌腱鞘炎。
针刀适应症颈椎病（颈肌劳损、颈椎间盘突出症、颈肩综合征），腰椎病（慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生及脊柱相关疾病）骨关节病（腱鞘炎、足跟痛、膝骨性关节炎、肱骨外上踝炎、股骨头坏死、增生性关节炎）软组织损伤（慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤）神经痛（周围神经卡压征、骨―纤维管卡压综合征）科室简介针灸康复科成立于年，是江西省卫生厅重点学科。年获批为江西省基层特色专科建设学科。年获得江西省中医药管理局批准，成为江西省热敏灸区域诊疗中心建设学科。团队现有医生11人、治疗师5人、护理人员10人。目前，开展了针灸、推拿、电动牵引，还开展了热敏灸、小针刀、内热针、脐灸、督脉灸、穴位贴敷、穴位注射、火针、浮针、穴位埋线、刺络拔罐疗法、刮痧火罐疗法、神经阻滞疗法、神经康复等多种特色疗法。科室以颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、内科杂病（失眠、痛经、便秘、慢性胃炎等）卒中后神经康复为优势病种。
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