前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 14:13:00

锁锁:那天洗个碗,然后直起身来,腰突然就动不了,但是我勉强活动一下,慢慢就好了,没啥事了。是闪腰了吗?

最爱炒河粉:我前两天打球的时候,正打着,突然腰就动不了,也不敢动,这是闪腰了吗?

鹏鹏:前两天,我弯个腰的功夫,腰就不能动了,一动就特别疼,带着屁股沟都疼,躺着不动就不咋疼,这是闪腰了不?

闪腰关键在于“闪”字

就是很快的、突发的

突然间的急性腰扭伤

有些人是腰中间、有些人是腰骶部有些人还带两个臀部你要说固定在哪一个位置说哪个点说不清楚我们的腰椎它是一个系统包括硬的和软的硬的骨头不太容易出问题如果出问题除非是有暴力的外伤否则它是退变性疾病,一点点慢慢来的但是软的东西哪怕是一个很健壮的人年轻人都有可能突然间出问题软的东西也包括两套系统第一套系统是肌肉、肌腱韧带、关节囊、筋膜还有一套系统非常重要就是我们的神经系统神经系统如果受到周围组织刺激的话也会造成疼痛而且疼痛是非常剧烈的

像是第一位朋友洗个碗直起身来

腰突然就动不了

但是勉强活动一下,慢慢就好了

这种实际上是叫腰椎小关节紊乱症

就是说当肌肉、韧带都没调动起来的时候就做动作尽管很轻微但也还是会刺激到小关节周围的神经造成非常严重的疼痛这样的疼痛往往都是一瞬间像没有腰了一样,就不能动了从病理上来讲是关节的突然间错位但是错位之后还能回来如果一直错位的话那真的就是有损伤了我们叫半脱位、半错位或者在一瞬间超出了它的运动范围或者是它在某一个瞬间的时候运动了然后周围的这些滑膜挤了一下它不那么协调了,是这个原因第三位朋友也属于腰椎小关节紊乱症就是它没有太多的暴力、用力不大

而第二位朋友有可能是急性腰扭伤

腰椎小关节紊乱症和急性腰扭伤是最常见的但是它们俩损伤的程度不一样恢复的时间也不一样这两个病都叫闪腰它的症状都是一样的但是病因是不一样的小关节紊乱症几乎没有任何损伤只不过就是紊乱了一下它不协调了一下、刺激了一下这个刺激可能是挤压也可能是牵拉是没有任何损伤的但是急性腰扭伤它一定是有肌肉、筋膜、韧带、肌腱的损伤而这个损伤有可能是局限的也可能是某一个深部的损伤恢复需要有一定的周期原来大家都认为中老年人爱闪腰其实现在不少年轻人也都爱闪腰这是因为年轻人基本上没什么运动再加上久坐腰背肌的力量实际上是非常薄弱的如果腰部的肌肉没有那么发达没有那么强大的话那这也是一个闪腰的因素而且主要跟久坐有关因为久坐的时候腿、上肢、肌肉都放松了只有中段肌肉在工作而当你运动起来的时候它可能已经很疲惫、疲劳动作没有那么灵敏力量也没有那么大了这个时候你再做一些你认为可能办到的动作有可能腰就突然间闪了一下出现一些问题了长期力量差的话腰椎的稳定系统除了骨性的还有软性的软性的系统对维持骨性系统的稳定是非常重要的如果肌肉没有那么强大了肌肉不结实了那么它支撑骨性结构肌肉的力量就丧失了很多就容易出现闪腰的情况另外还可能导致腰椎间盘突出因为如果肌肉力量不行所有的力量都集中在间盘上面了那就容易引起退变和突出

运动小达人,咋也老闪腰呢?

年轻人容易闪腰的原因是当功能系统特别疲惫久坐或者是太过度劳累了肌肉得不到很好的休息这个时候你再给它发号施令它的协调性、适应性可能就没有那么好了

所以就容易闪腰

如果是本身腰椎就有问题

间盘突出、退变、肌肉劳损等等

会更容易引起这种症状的发生

老年人这种情况就比较多见了

比如说搬个花盆、打一盆水

打个喷嚏、洗把脸

突然间造成腰部疼痛

很可能是腰骨折了

或者是胸腰椎有骨折了

因为老年人骨头松里面都是空的

年轻人他的椎间盘实际上有一部分很薄弱如果要是以前有一些退变的基础那可能突然间一个喷嚏或者突然间一个弯腰或者拎点东西间盘就破裂了破裂之后会造成非常严重的腰椎间盘突出症压迫神经根产生非常严重的疼痛老年人闪腰如果是肌肉、韧带肌腱、筋膜有问题了一般和年轻人一样三周左右就能修复好如果是个小关节紊乱突然间错位挤压一般来说几天到两周时间就恢复了不过如果是骨折了的话有一部分自我愈合能力是非常差的也就是说它会长期的卧床医院去治疗

一旦闪腰该怎么处理?能不能动?

可以冰敷也可以热敷如果肌肉有拉伤了48小时以内它会肿胀得比较厉害所以早期1~2天内得冰敷两天以后再用温水袋热敷这样可以促进血液循环腰肌劳损可以去按摩一下如果里边的骨头出现问题了一般不就是不碰它按摩是不行的躺在床上翻身疼可以吃一点缓解疼痛的药这样的话很快就会缓解的腰椎小关节紊乱症有一些人得上之后不影响行走和工作是可以动的如果躺在床上轻微地翻一下身上厕所都非常困难那这时候就不要动如果要刚发病突然间疼了没有大小便的问题没有下肢的疼痛就局限在腰部没有神经根受压这种表现的话没有二便的障碍、没有力量的下降都可以在家里先观察一下吃点药、养一养如果要是不好或者疼痛有医院去看一下让医生给你做个判断

锻炼腰背肌最好的方式是“小燕飞”

“小燕飞”动作做起来

除了这个动作还可以平板支撑、游泳包括在瑜伽垫上所有的无论是俯卧还是仰卧实际上对腰背肌腹部的肌肉都是有帮助的急性腰扭伤在锻炼身体的时候一定要循序渐进不要突然间没有做好准备上来就很暴力的去活动上了年纪人平常补钙很重要多晒太阳、多出去走路补维生素D这都是非常重要的更重要的是要了解自己的骨骼到底松到医院去做一个骨密度检查拍一个腰椎的正侧位像可以非常直观的看到骨头到底是什么情况如果平时有一些慢性的腰背疼痛也解释不了什么原因范围还很广那就真有可能和骨质疏松有关系

柳达

中国医院脊柱微创外科主任(沈北院区)教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师中华医学会骨科分会青年委员会委员中国医药教育协会微创脊柱外科学组委员中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组青年委员出诊时间及地点:周二全天中国医院南湖院区

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