最近
除了天气忽冷忽热
连肩膀也变得跟上了锈的机器一样
不但沉重,还酸痛难忍
给我一把刀,我要卸了它
同学,莫冲动
老话说的好
所谓知己知彼,方可百战百胜
要知道
肩膀酸痛的情况
半数是因为肩袖损伤
(资料显示:临床上遇到的肩痛患者,50岁以下的,80%的肩痛都是由肩袖损伤引起)
注意:就是下图这个部位受伤了
该部位的结构分为4部分:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。
所以说
如果你有肩痛、手举不高等情况
请记恨它
不对
是记住它
肩袖损伤
为什么小小几块肌肉
就能让你活动受限
究其原因
嗯……这里
需要隆重推出
肩峰下撞击综合征(SIS)
95%的肩袖损伤都是由肩峰下撞击综合征造成
此概念是年由Neer提出
看到这里
你是不是觉得
只要解决了
肩峰下撞击综合征
肩袖损伤就自然会好了
NO,NO,NO
单纯,太单纯了
搞定SIS
只是解决了肩袖损伤的病因
治疗之路才走了一半
剩下的一半怎么走?
需进一步解决肩袖已经产生的损伤
想要修复已经产生的损伤,还是比较有难度的。Ⅰ、Ⅱ期可以进行修复治疗,但III期不能碰。下面重点介绍:
肩袖损伤在病理过程中可分为3期:
Ⅰ期表现为可逆性的水肿和出血,多见于25岁以下的人群,不需要手术;
Ⅱ期表现为长期撞击和炎症导致的组织纤维化和增厚,多见于25-40岁人群,若经过18个月后的保守治疗后无效,应考虑手术治疗;
Ⅲ期表现为肌腱长期退行性改变造成的肩峰骨质改变及肌腱断裂,多见于40岁以上人群,需进行手术治疗。
Ⅰ、Ⅱ期可以如何进行修复治疗?
如果没有重大结构损伤
治疗的首要目的是消炎止痛
进而再解决关节活动度
最后解决肌肉力量和动作模式
在临床,可以进行以下的保守治疗:
1、固定:患者在急性期时一定要固定患肢,避免过头运动和提拉物。
2、非甾体抗炎药(NSAID):定期服用消炎药1-2周以减轻疼痛也很重要。
注射皮质类固醇激素以减轻急性疼痛并改善肩部活动能力是Ⅰ级证据支持的标准治疗方式。
解决了急性疼痛后
就可以开始物理治疗
进一步改善活动能力
物理疗法包括冲击波、超声波、电疗、冷热敷、弹性治疗胶带、运动疗法等手段。
在众多文献都证明了以上物理疗法对于改善患肩的功能和减轻疼痛都是有效的,而且联合治疗比单一治疗效果更好。同时,中医治疗中的针刺、中药熏洗、手法等特色治疗手段也被证明有效。
运动疗法需贯穿整个治疗过程
尤其是对肩胛骨进行运动干预
根据发病机制可知,大多数人都存在肩胛胸壁关节对位不良,肩关节运动模式错误。而肩胛骨稳定性训练和肩胛骨定向复位训练可以有效的改善患者的疼痛和功能情况。
如果你依然云里雾里
怎么办?怎么办?怎么办?
重要事情问三遍
想了解如何修复
具体如何操作
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