什么是跟腱
你顺着自己的小腿摸下去，在小腿的最下方，你会摸到一根较粗，质地较结实的肌腱，它就是我们的跟腱。跟腱是人体中最粗，最长的肌腱，是小腿腓肠肌和比目鱼肌的连体腱，止于跟骨，是踝关节跖屈的主要力量，据研究我们每个人跟腱大约平均有15厘米。别看它长得普通，但它却能在你跑步时传达大概12倍体重的负荷。什么是跟腱病
以前由于医学不发达，我们对于跟腱周围疼痛性疾病认识并不充分，把引起跟腱周围疼痛的问题统称为“跟腱炎”。
随着医学进步，我们对其有了更深入的研究，现在临床上把跟腱由于自身慢性的、反复的、过度过量的活动、劳累，发生了退变和损伤而引起的跟腱疼痛称之为跟腱病。
跟腱病流行病学
①大部分患者从事业余或专业水平运动。
②爱好跑步人群的跟腱末端病变发生率为7-9%。
③活动量少也不会避免此病，存在少数久坐人群患跟腱病的病例。
④爱好跑步人群最易患此病变，但跟腱问题在很多运动项目中都存在，例如篮球。
⑤随着年龄增长，跟腱病患病率也会增高，跟腱损伤的平均年龄为30-50岁。
⑥有研究表明男性受影响的程度远远超过女性。
什么会导致跟腱病
目前对于跟腱病的发病机制还没有得出确切的研究结论，但存在以下几种风险因素：①反复过度使用跟腱容易造成跟腱损伤我们人体组织的自愈能力和其血供有一定的关联，而跟腱周围血供不佳，受伤之后修复缓慢，很容易在下次运动中二次损伤。大家都知道如果金属慢慢生锈不去干预，生锈的金属会更易损坏。跟腱上的小损伤如果不断累积，来不及修复，最终积少成多，会变成严重的损伤，甚至可能引发跟腱断裂。②扁平足人群患跟腱病的风险更高跟腱的止点在足跟上，扁平足人群足跟稳定性较正常人群差，地基不稳，导致附着在足跟上的跟腱受力不平衡，长期以往容易导致病变。③肥胖人群患跟腱病的风险更高有研究表明人体如果过度肥胖，体重过重，可诱发跟腱病，肥胖是跟腱过度负荷的主要原因。④穿着不合适的鞋子进行运动、跑跳过紧的鞋子会加强鞋子与跟腱的反复摩擦；过松的鞋子会加剧踝关节的不稳定，这两者都会增加跟腱损伤的概率。如果本身跟骨后部已经存在关节炎或骨性增生时，这种情况会更严重。怎么可以缓解和预防跟腱病
如你是症状情况严重医院系统治疗！如你是疼痛较轻的患者可以先做一些家庭训练缓解症状，以下训练也适合作为跑步前的热身运动：
①小腿肌群放松利用泡沫轴或者筋膜球进行整个小腿肌群的放松。②腓肠肌牵伸弓步站立，牵伸侧在后，下肢伸直，脚尖朝前，脚跟始终不要离地。另一侧弓步尽量往墙靠，直至牵伸侧小腿感到拉伸感，保持30秒，5-10次/组。③比目鱼肌牵伸弓步站立，牵伸侧在后，下肢弯曲膝关节，脚尖朝前，脚跟始终不要离地。另一侧弓步尽量往墙靠，直至牵伸侧小腿感到拉伸感，保持30秒，5-10次/组。④腓肠肌离心收缩训练第一步：下肢伸直站立，脚的前半部分站立在台阶上，踮起脚尖。第二步：保持下肢伸直，缓慢下沉身体至最大，如此往复，10个/组，2-3组。⑤比目鱼肌离心收缩训练第一步：弯曲膝关节站立，脚的前半部分站立在台阶上，踮起脚尖。第二步：保持下肢膝关节弯曲，缓慢下沉身体至最大，如此往复，10个/组，2-3组。本文作者：
沈峰涛
上海中医药大学附医院康复医学科肌骨物理治疗师
至今获得全国各类康复科普比赛奖项共7项；荣获年上海市康复医学会-抗击疫情康复科普作品奖；荣获年中国康复医学会科普先进个人；《自我保健》科普杂志刊登文章1篇；《上海中医药报》刊登科普10篇。
主要从事肌肉骨骼系统疾病、运动损伤、骨折术后康复。
审稿专家：张国辉
上海中医药大学附医院康复医学科副主任医师科主任助理；上海中医药大学针灸推拿硕士；中国康复医学会科技管理与评估委员会委员；中国中西医结合学会康复医学专业委员会青年委员；上海中西医结合学会康复医学专委会常务委员。
年赴美国北德克萨斯健康科学中心访学1年，学习现代康复理论技术和美国整骨医学；主持腰痛相关局级项目2项；参与编写规划教材4本，其中担任副主编1本。
临床上擅长运用传统手法与现代康复技术治疗脊柱、四肢关节退行性变疾病及骨折术后康复等。
编辑：沈亚南
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