俗话说，“地基不稳大厦倾”，而我们人类骨骼的地基就是脚，正常的足踝是保证人体健康的根本基础。
然而，全球约有1/4的人群，正在遭受足踝部疾病带来的不同程度的痛苦。
当你足踝受到损伤时（慢性肌腱炎、韧带扭伤、或软骨损伤），你是否也想要寻找一种“自然的方式”，而不涉及类固醇药品或可的松注射，来缓解疼痛；让你自然、安全、有效的方法使创伤快速愈合，能够快速的回到体育运动和工作中？
能够实现这个想法的答案就是??????
“富血小板血浆（PRP）”
在过去的几年中，欧美国家有大量的关于富血小板血浆（PP）在软骨、肌腱、韧带损伤治疗方面的报道。
PRP可应用于关节软骨修复、肌腱韧带修复、创面修复、生发美容等多个领域。
许多职业运动员如老虎伍兹、纳达尔、科比等人，在运动中导致肌腱损伤和软骨损伤，这类损伤通常需要药物治疗、物理治疗、甚至手术治疗都未达到满意效果，而接受多次PRP治疗和正规锻炼后都获得良好的疗效，让他们更好、更快地回到比赛中去。
什么是PRP
富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）是一种通过自体全血离心后提取得到的含有高浓度血小板的血浆。
富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，这些生长因子可以促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生等。在促进细胞的增殖、分化和组织的再生、修复过程中起着重要的作用。
富血小板血浆的优势
??PRP是自体源性的，无疾病传染、免疫排斥等风险；
??PRP中含有多种高浓度的生长因子，生长因子的比列与体内正常比列相符，使生长因子之间有最佳的协同作用；
??PRP同时含有大量的纤维蛋白及白细胞，为组织修复提供了良好的支架，此外还有一定的防止感染的作用；
??PRP有别于传统的治疗方法，属于修复类治疗，目的是促进组织再生；
??PRP制备方便，采取静脉血后15-20分钟即可实时进行治疗。
什么是标准的富血小板血浆？
目前可用的制备富血小板血浆的制备套装众多，希望医务工作者在使用PRP时应当确定以下几种关键因素：
血小板
根据定义，PRP中的血小板浓度必须高于基线浓度，在考虑使用PRP时，要讨论的第一个因素是确定增强愈合所必需的理想血小板浓度。
血小板计数可能会因个人自身的血液形态以及采集样本的时间而异。早期文献表明，理想的血小板浓度为2.5-3倍基线，较高的浓度水平可能会抑制组织愈合。Giusti等人发现培养的内皮细胞增殖的最佳血小板浓度为万/mL（基线的5-7倍）。
此外，Haynesworth等人证明加速伤口愈合需要至少4-5倍基线血小板浓度，并且随着时间的延长，当血小板浓度从2.5增加到5-10倍于基线时，间充质干细胞募集量呈指数增长。
Giusti等人最近指出，血小板计数大于万/mL会抑制肌腱细胞的行为，最佳浓度似乎出现在1-万/mL之间。
因此，“理想的”血小板浓度可能取决于目标参数（例如，直接促进组织愈合和干细胞募集），被治疗的组织（例如，骨软骨或肌腱）以及疾病或伤口的愈合阶段等。
白细胞
白细胞是否抑制或促进组织愈合的问题一直是文献中争论的话题。有关WBC浓度的担忧是基于WBC可能的促炎作用，尤其是中性粒细胞的特性。
过度的炎症可能会不利于软组织的愈合，并可能加剧而不是减轻关节炎的疼痛。关于WBC对PRP的影响，重要的是要认识到存在多种WBC类型，包括中性粒细胞，单核细胞/巨噬细胞和淋巴细胞。
WBC的某些吞噬和细胞信号传导特性可能对慢性肌腱病有益，但在慢性失控的炎症状态下可能导致过度的炎症和其他组织损伤。巨噬细胞是循环单核细胞的细胞形式，通常主要是吞噬作用，并具有清除碎屑的功能。
但是，它们在平衡愈合的促炎和抗炎方面也有作用（例如，M1和M2巨噬细胞功能）。最后，淋巴细胞启动细胞间相互作用，并通过释放生物活性分子来调节组织愈合。
因此，WBC或特定的WBC亚型可能在特定的肌肉骨骼疾病（例如慢性肌腱病）中有益，而在其他疾病（例如关节炎或急性肌肉）中则更具危害性。
红细胞
最近的研究突出了红细胞对PRP在治疗软组织和关节疾病中潜在的有害作用。红细胞可通过改变局部pH值和促进炎症而对血小板功能产生不利影响，并且据报道它们可导致软骨细胞死亡。
市售的PRP系统通常以类似的方式处理RBC和WBC。通常，产生低血小板浓度的PRP系统含有很少或没有RBC，而高度浓缩的制备系统具有较高的RBC残留量（血细胞比容为5％-15％）。
先前的研究表明，在治疗关节和特定的软组织疾病时，从PRP中去除RBC可能是有益的。公认的是，红细胞对软骨细胞有负面影响。
PRP的作用机理是什么
PRP促进透骨与软组织修复的主要原因在于：
1、血小板经活化后释放许多功效强大的生长因子，包括PDGF、TGF、IGF、VEGF和EGF等30余种。如：PDGF是最早出现在骨折部位的生长因子之一,可以刺激骨髓基质细胞的有丝分裂,增加成骨细胞的数量;刺激内皮细胞的生长;
2、PRP还含有高浓度的白细胞，如中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，这是白细胞在机体的炎症反应和感染过程中增强抗体的抗感染能力的一种作用机制；
3、PRP中包含3种血液中的粘液因子、纤维蛋白，纤维蛋白在局部构建组织修复所需的三维结构，包括血小板和白细胞，防止他们流失，为修提细胞的爬性提供支架。
你了解PRP的适应症有哪些
PRP在临床上用于组织修复有十余年的发展历史，由于PRP来源于自体，安全有效，已经被应用在多种学科，特别是在欧美国家，近几年在临床上的应用已非常广泛。
目前，PRP临床应用越来越广，可应用于常见足踝部疾病如：跖筋膜炎、跟腱炎、踝关节外侧副韧带损伤、跗骨窦综合症、距骨软骨损伤、踝关节炎、踝关节置换、踝关节牵开术、足踝部融合、伤口不愈合、骨不连等。
PRP治疗腓骨肌腱炎
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PRP治疗跖筋膜炎
（点击视频更多精彩内容）
双足被称为人体第二心脏，对人体非常重要，我们要重视足部健康，一旦发现有足踝问题要及时进行治疗，才能不会给生活造成更大的影响。
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