反肩置换术
ReverseShoulderArthroplasty
微
创
肩
关
节
置
换
术
_肩关节是人体活动度最大的关节，而肩关节病正困扰着不少中老年病友。对于巨大肩袖损伤、严重原发性的骨关节炎、类风湿关节炎、肿瘤、创伤性关节炎、严重骨折等肩关节疾病，反置肩关节置换具有确切的疗效。
反置式人工肩关节置换，是指肩关节假体的球型关节面置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯置于肱骨近端，肩关节的旋转中心在肩盂侧。反肩置换术后肩关节的活动，依赖于三角肌而不是肩袖，为臂提供动力和定位。
病例展示
casereport
霍阿姨，75岁，因“左肩关节疼痛伴活动受限3年，加重1月”入院，诊断为肩关节骨关节炎病。
DR示：左肩退行性变，肱骨头、关节盂关节面损伤。
CT示：左侧肱骨头向前下方移位，形态欠规则；关节面增生、硬化，关节面下囊性变。
MR示：左肩关节退行性变，冈上肌、肩胛下肌肌腱损伤变性。
术中
intra-op
患者左肩关节功能受限，较难完成梳头、穿衣服、吃饭等动作，严重影响生活。
充分考虑患者的年龄、功能要求等情况后，制定了反置式人工全肩关节置换术的治疗方案。
术中透视可见患者左反置式人工全肩关节假体位置良好
术后
post-op
术后复查左肩DR，见假体位置良好。
早期功能锻炼，左肩活动度可。
小结
Summary
反肩置换术是治疗终末期肩关节病变的手术方法之一，可应用于严重的肩关节病，包括不可修复的巨大肩袖撕裂、严重肱骨近端粉碎性骨折、继发肩关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。
我科开展微创肩关节置换术，具有损伤小、并发症少等优势，术后早期即可减轻疼痛，恢复肩关节功能，取得良好疗效！
医院运动医学科
运动医学科涵盖范围较广，主要目的是为了恢复人体正常的关节功能和运动能力，以老年劳损性伤病及新鲜运动性伤病为主，包括了肢体畸形矫正与关节重建、关节软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、组织移植和细胞移植、伤后非手术功能康复、术后康复、运动营养辅助、运动损伤防治等内容。经过了多医院亚专科建设的不断完善，我院运动医学科具备了较为雄厚的实力和强劲的发展态势，拥有了优秀的学科团队和独特的专业技术，医院中较早医院。目前，在临床、科研、教学、人才培养等各方面已取得丰硕成果，我科现拥有一支高素质、专业特点明显、结构合理的人才梯队。
运动医学科位于大德路总院住院大楼11楼，由杨伟毅担任科主任，陈红云担任护士长，学术带头人为国内知名骨科专家刘*教授、林定坤教授，在运动损伤及关节疾病诊治方面，各类运动损伤及关节手术量不断增加，所开展的微创关节置换术、保膝技术、关节镜诊疗技术、复杂关节翻修术等技术处于国内领先水平。
微创关节置换术、保膝技术以及关节镜诊疗技术是我科重点发展、研究的方向。
微创髋膝关节置换是我科一大特色，具有切口小、出血少、疼痛轻、肿胀轻、康复快等五大特点，我科形成自己独特的快速康复方案，患者术后1-6小时即可无痛下地行走；应用全程出血管理技术，达世界领先水平。在国内率先创建微创髋膝置换流程化、无痛无栓管理规范化、医护一体化整体管理模式等，形成了全国领先的“无痛、无血、无栓、快速康复”中西医结合特色康复方案，已在全国医院推广并临床应用。我科率先开展中西医结合保守和手术治疗膝骨关节疾病，擅长各种膝关节保护性手术，如膝关节周围截骨术（胫骨高位截骨术和股骨髁上截骨术）等，具有丰富的临床经验和优良的疗效。此外，我科已开展膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜、肘关节镜及髋关节镜等多种关节镜手术，具有创伤小、恢复快、费用低的特点。
我科在科研方面也拥有深厚底蕴和强大的实力，在国家自然科学基金、国家卫计委、教育部、国家中医药管理局和广东省科技厅等资助下，先后完成研究课题20余项，发表学术论文余篇（其中SCI收录30余篇，单篇最高影响因子为5.），培养博士后、博士和硕士研究生30余名，科研专利5项，主编教材2本，参与临床专著编写4本，组织制定国内临床诊疗指南2项，研究成果得到国内外同行的充分肯定。
专家
出诊时间
刘*
主任医师
周二下午（大德路骨科门诊）
周四下午（二沙特需门诊）
林定坤
主任医师
周三上午（大德路特需门诊）
杨伟毅
主任医师
周二上午（大德路骨科门诊）
周四上午（大德路骨科门诊）
傅秀珍
主任护师
周一上午（大德路护理门诊）
陈红云
主任护师
周四上午（大德路护理门诊）
李想
副主任医师
周三下午（大德路骨科门诊）
周五全天（大德路骨科门诊）
罗明辉
副主任医师
周二下午（大德路骨科门诊）
周四上午（大德路骨科门诊）
潘建科
副主任医师
周一上午（大德路骨科门诊）
周四下午（大德路骨科门诊）
曾令烽
主治医师
周一、周三夜诊（大德路骨科门诊）
肖志锋
主治医师
周一下午（大德路骨科门诊）
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