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培训安排：
龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）←点击查看
培训时间：6月10日—6月14日（9日报道）
培训 rotationlagsign：也称为内旋衰减试验，患者将手背置于下背部，肘关节屈曲90°，手心向后，检查者将患者手和前臂向后拉离背部至最大肩内旋度数，然后放松嘱患者自行保持最大内旋，患肩无力保持为阳性，提示肩胛下肌损伤。
10）Lift-offtest：也称为背后推离试验，患者将手背置于下背部，手心向后，然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力，不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌下部分肌束损伤。
11）bellypress/Napoleonsign：也称为压腹/拿破仑试验，患者将手放置于腹部，手背向前屈肘90°，注意肘关节不要贴近身体，检查者将患者手向前拉，而嘱患者对抗阻力做压腹动作，力量减弱为阳性，提示肩胛下肌上部分肌束损伤。
12）Bearhugtest：也称为熊拥抱试验，患侧手掌搭在对侧肩上，手指伸直，手掌朝下。检查者抓住患者腕部抬高施加外旋力量，患者用内旋力量对抗。如果力量减弱，手不能维持在肩上，为抱熊试验阳性。提示肩胛下肌损伤。
（3）肩关节不稳定的体征
1）Sulcussign：也称为凹陷征，患者坐位，牵引患肢向下，观察并触摸肩峰下方是否出现凹陷。
2）Anteriordrawertest：也称为肩关节前抽屉试验，一只手固定肩峰，一只手推动肱骨头向前来检查活动度。
3）Anteriordrawertest（Supine）：也称为肩关节前抽屉试验（仰卧位），两手抱住肱骨头向前提升来检查活动度。天下鼻炎第一针：新吾鼻炎针刺技法6月18日开始报名了
4）Posteriordrawertest：也称为肩关节后抽屉试验，一只手固定肩峰，一只手推动肱骨头向后来检查活动度。
5）Posteriordrawertest（Supine）：也称为肩关节后抽屉试验（仰卧位），两手抱住肱骨头向后推动来检查活动度。
6）Gageytest：也称为过度外展试验，检查者一手把持患肢置于90°外展，另一只手制造一个上肢向下的力，诱发出恐惧或抵抗为阳性。
7）Cranktest：也称为恐惧试验，将患肢外展90°并外旋，一手握住患者腕部使肩关节内旋，另一只手顶住肘关节使肱骨头向前，感觉前盂唇有摩擦音为阳性。
8）Anteriorapprehensiontest：也称为肩关节前脱位恐惧试验，患者肩关节外展90°，检查者外旋肩关节，同时压肱骨头向前，旋转至终点之前患者出现恐惧表情有要脱出感为阳性。
9）Anteriorapprehensiontest（Supine）：也称为肩关节前脱位恐惧试验（仰卧位），患者肩关节外展90°，检查者用力外旋肩关节，使肱骨头向前，患者出现恐惧表情有要脱出感为阳性。当患者Anteriorapprehensiontest出现恐惧后，检查者用手压住肱骨近端施向后的外力，若患者感到恐惧减轻，并且可进一步外旋上肢，这就是Relocationtest即再复位试验。
10）Posteriorapprehensiontest（Supine）：也称为肩关节后脱位恐惧试验（仰卧位），患者肩关节前屈90°，肘关节屈曲90°，检查者一手保护肩关节后方，另一只手抵住肘关节用力推肱骨头向后，患者出现恐惧表情有要脱出感为阳性。
11）Tractiondriveposteriorstabilitytest：也称为加载-移动试验，平卧位，肩关节置于检查床边缘，肱骨头在床边以外，患肢外展90°，肘关节屈曲90°。检查者一手握紧患者手腕，另一推压肱骨头向后，患者出现恐惧表情或疼痛为阳性。
12）Jerktest：也称为急冲试验，检查肩关节后方不稳定的特异性试验，患肩前屈，内旋，屈肘90°，检查者沿上臂轴线施加向后的外力，之后伸展肩关节超过肩胛骨平面，若存在后方不稳定，则在肩关节外展的过程中可触及或听到肱骨头复位时跨越肩胛盂后缘回到肩胛盂的弹响，通常伴有疼痛。
（4）上盂唇（SLAP）损伤检查
1）Cranktest：也称为曲柄-挤压旋转试验，患肩外展上举o，肘关节屈曲约90o。检查者一手做肱骨的旋转运动，另一手向肱骨轴向施力，当患者产生疼痛和弹响为阳性。
2）O’Brientest：也称为动态挤压试验，患肢直臂前屈90°，拇指向下内收至胸前同时抗阻向上，可出现关节前方疼痛；手掌向上做同样检查疼痛消失为阳性。
3）DynamicLabralShear(O’Driscoll)test：也称为复位试验，使患者上肢从处于外展90°逐渐外旋至极限位置。在这种情况下，如果出现疼痛，则检查者用手压住肱骨近端施以向后的外力，此时若患者感觉疼痛缓解为阳性，肩关节不稳定者为恐惧。6月17日广东新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班
4）BicepsLoadI/KimItest：也称为肱二头肌负荷I试验，让患者前臂旋后，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，旋转前臂并抗阻力屈曲肘关节，疼痛提示肱二头肌长头腱病变或上盂唇损伤。BicepsLoadII/KimII（肱二头肌负荷II）试验则为病人仰卧位，肘关节屈曲°，外旋至最大，进行抗阻力主动屈肘时产生疼痛为阳性。
5）ExtensionAgainstResistancetest：也称为仰卧抗阻屈曲试验，患者仰卧位，上肢前屈上举，检查者用手压住患侧肘关节以远的前臂位置，使患者下压患肢，而检查者给予对抗阻力，如果引出位于肩关节深部或后方的疼痛且同样动作健侧无痛则为阳性。
6）Speedtest：也称为肱二头肌张力试验，前臂旋后，肘部伸直，患臂前屈90o，检查者施加一定阻力，嘱患者继续前屈臂部，可出现肱二头肌长头腱沟处疼痛。
7）Mimori’stest：肩关节外展90～°，病人进行最大限度的旋前和旋后，病人旋前或旋后时感到疼痛为阳性。
（5）肱二头肌长头腱损伤的体征
1）Yergasontest：也称为叶加森试验，患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。
2）Ludingtontest：也称为勒丁顿氏征，患者双手抱头,手指交叉。检查者要求患者紧张,松弛二头肌并用手触摸感觉肌腱。二头肌长头破裂后，检查者不能触摸到肌腱为阳性。
3）Snaptest/Bicepssubluxationtest：也称为肱二头肌腱半脱位试验，患者坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，检查者手触大结节处，通过旋转肱骨头检查肌腱是否有滑脱。
（三）结语
总之，肩关节的伤病并不是很多，只要我们熟悉肩袖等肩关节的解剖以及功能，认真规范的进行体格检查，在此基础上不断的总结分析，我们就能够寻找出一个比较快速诊断肩关节伤病的方法。
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