肩袖损伤---康复刻不容缓
患者李女士，因外伤出现左肩关节疼痛，活动时左肩部及左侧胸壁肿胀明显，休息后稍缓解，无放射性痛、麻木，左肩关节及肘关节活动受限，行左肩关节MRI检查提示：1、左冈上肌腱走形区异常信号，考虑损伤，2、左侧肱骨头异常信号，考虑滑膜疝或缺血灶，3、左喙突下滑膜、肩关节少量积液，4、左侧肩锁关节炎。
入科查体：左肩关节主动前屈40°，后伸20°，外展15°，内收10°，左肘关节成屈曲状，活动度30-°，左侧屈肘、伸肘肌力4级，腕背伸肌力5级，左手指抓捏正常，余肢体肌力、肌张力正常。四肢深浅感觉无明显异常，VAS疼痛评分6分。
诊断为：1、左侧肩袖损伤，2、左肩关节功能障碍，3、左肘关节功能障碍
治疗：根据患者病情，行左肩关节超短波治疗，中频脉冲电治疗，蜡疗，冷疗，结合运动疗法、关节松动术、作业疗法、其它推拿手法等康复治疗。
郝媛媛主管技师为患者行康复理疗，在患者做PT治疗之前，首先为患者行蜡疗，松解左肩关节韧带。
尹家林主管技师为病人行PT治疗。在采用松动术的时候，有节奏的完成，每次手法持续一分钟左右，同时叮嘱患者不可操之过急，避免给自己造成过大的压力，做运动的过程中会感觉有一点点的疼，但是这个都是正常的反应。在每次做完PT治疗之后，患者的左肩关节及左侧胸部经常出现大面积肿胀，尹家林主管技师总结经验，掌握患者的承受力度，选择合适的力度，循序渐进，减轻患者的肩部及左侧胸部的肿胀，大大的增加了患者的肩关节活动度。PT治疗后，行左肩关节冷疗，减轻肿胀，减少疼痛。
经过我们康复团队的不懈努力，患者的左肩关节及肘关节活动度大大提高，每次查房，患者都会欣喜的告知我们，她又进步了。目前查体：左肩关节主动屈曲°，后伸50°，外展90°，内收40°，左肘关节屈曲0-°，左侧屈肘、伸肘肌力4+级，腕背伸肌力5级，左手指抓捏正常，余肢体肌力、肌张力正常。四肢深浅感觉无明显异常。VAS疼痛评分0分。
患者出院之前为表示感谢，送来三面锦旗，这不仅是患者的感谢之情，更是对我们省医康复医学科全体医护人员工作的肯定和信任。
责任编辑
美编：张少华责任编辑：蔡西国