跟腱是是人体最粗大的肌腱，位于踝关节后方的一条大的肌腱。它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。跟腱在体表形成明显的条状突起，是人体最强有力的肌腱之一。主要功能是屈小腿和足跖屈，人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。
跟腱断裂主要病因
01
运动伤害：
当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可能被肌肉拉伤或拉断，主要为自发性跟腱断裂，有些人平时生活处于相对静态，而仅在周末或间断性参加高强度体育活动，在活动前不注意热身运动，或者常年处于低强度长时间体育活动的人，比如经常长跑锻炼的人群(跑龄超过10年)，此二类人群是发生跟腱断裂的高危人群。在春秋季节，参加户外运动如爬山等运动人数增加，在活动中易发生跟腱断裂。
02
直接性暴力行为：
主要指外伤性跟腱断裂，由于原位外伤直接导致开放性跟腱断裂，如车祸损伤，或者在劳动作业中锐器直接砍伤或砸伤跟腱韧带，会引起跟腱的直接伤害甚至跟腱断裂。
03
间接性暴力行为：
除直接暴力导致的跟腱断裂外，间接暴力会导致跟腱断裂，当踝关节处在过伸位时，小腿三头肌突然发力会引起跟腱断裂。当踝关节在背伸20°～30°发力跖屈时，跟骨结节到踝的轴心半径大，跟腱处于极度紧张状态，此时突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，跟腱发生断裂。
04
其他因素：
跟腱附着点以上2~6厘米处，血液供应较差，肌腱营养不良，因而该处常易发生断裂；反复的应力与严重的腱周围炎，类固醇药物多次局封，均有可能增加跟腱断裂的风险；随年龄增长，跟腱弹性强度下降，断裂的风险也会增加；痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化、既往跟腱损伤或病变、局部感染等也会引发跟腱断裂。
案例介绍
临床诊断：右跟腱断裂
入院情况
患者打篮球运动意外扭伤，导致右跟腱部位疼痛肿胀2小时，患者于起跳时自觉跟腱部位有被人踢的感觉，当即疼痛，活动受限。现为进一步手术治疗来院就诊。患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。右下肢查体见专科情况。余肢无畸形，关节无红肿障碍，活动可。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右跟腱处挤压有空虚感，右足不能主动跖屈，腓肠肌挤压试验（+），患肢远端血运及感觉正常。
辅助检查
MRI片示：右跟腱不连续，跟腱断裂。
治疗方案
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在硬膜外麻醉下行右跟腱断裂缝合术，手术顺利，术后给予长腿石膏固定，活血化瘀等药物治疗，手术切口常规换药治疗。
个性化定制3D打印康复辅具介绍
由于患者右肢包扎石膏，根据医嘱无法拆除，东莞增材制造与智能制造研究院运医院高飞主任团队联合设计制作康复辅具。首先使用SCANTECH的iReal2S三维扫描仪对患者左下肢区域进行非接触式扫描，获取数据后采用镜像方式得到其右肢的三维模型，然后再进行康复辅具设计，设计完成后使用HP尼龙3D打印机进行打印制作。
图｜三维扫描获取患者左肢数据
康复辅具设计
患者佩戴3D打印康复辅具——左右滑动