3月31日，上海市医院骨科和运动康复科组织了教练员、裁判员的线上教学课。
如何防止运动中的损伤
本次教学课采用线上腾讯直播形式，
并有幸邀请到上海市浦江学者、上海市曙光学者、
上海市高层次人才、上海体育学院教授、博士生导师，
同时也是申德院骨科运动康复理疗师--韩甲教授。
课上，韩甲教授主要结合实例对“得了网球肘怎么办”以及“运动后膝盖不适怎么办”两个问题进行详细讲解。
随后开展线上问答互动，对网友们提出的运动损伤相关问题一一解答。
得了网球肘怎么办？
志愿者信息
志愿者：老惠
性别：男
球龄：2年
症状描述
（1）两年前学习网球后开始肩膀不适，胳膊活动受限，有时无法发力，胳膊上抬、拉的状态会疼痛，疼痛程度VAS评分-3级；持续一年左右；
（2）肘关节一个月前不舒服，持续两周，经诊断为网球肘，现在无不适（感觉不适后停止打球）。
确认症状
Q1
您是否有麻木感？
无麻木感。
Q2
是针扎式疼痛感还是脉搏跳动式疼痛感？
有时是针扎式疼痛感有时是脉搏跳动式疼痛感。
Q1
您的颈椎和手腕是否有不舒服的症状？
颈椎无不舒服症状，手腕以前偶尔会不舒服，但并不影响生活。
症状分析
由于网球肘是动态学损伤，影像学难以发现问题。
网球肘是肌腱的炎症，共分为两种：分为反应性和退行性。
反应性常见于新手。
其具体症状表现为：
休息时症状缓解，越练越疼；
而退行性常见于网球资深爱好者，
症状常表现为锻炼时缓解，休息后越来越痛；
如果是反应性可以进行伸腕肌群的等长、向心、离心的收缩练习；
退行性则选择离心收缩。
如果感觉是跳痛，除了与血液的供应或神经的卡压有关，颈椎问题也不容忽视。
韩教授给网球肘患者三个建议：
01
慎用抗炎药物
02
运动量不能减为0
03
需要以循序渐进为原则，重新规划运动强度和频率
膝盖不适怎么办？
志愿者信息
志愿者：小徐
性别：女
打球频率：每周4次左右
症状描述
1）打完网球后膝盖痛得走不了路，贴膏药才有所缓解；
2）严重时无法下楼梯；
3）受伤后一年多没有网球运动；最近爬山后膝盖剧痛；
4）医院检查后说以后无法再进行网球运动了。
确认症状
Q1
疼痛位置确认。
膝盖内侧和后侧疼痛。
Q2
患者是否能下蹲？
无法下蹲。
症状分析：
据研究表明，久坐不动或运动过量的人群相比有良好运动习惯的人群膝关节损耗更大。
因此，可以根据物理治疗师的建议，进行适量治疗性的特定运动。
无法下蹲的问题，要确认是由于疼痛还是没有活动度无法下蹲。
以小徐为例，是由于大腿外侧肌肉紧张导致无法下蹲，
可以采用泡沫轴按摩大腿外侧肌肉的方式进行肌肉放松。
交流结束后，志愿者小徐颇有感触：“韩教授非常专业，针对性解答了我的问题和疑惑，经过一段时间的康复管理，很快就可以恢复网球运动。”
现场互动-QA环节QQ
通电类的理疗仪有用吗？
通常运动后不适的原因有三种：肌肉、骨骼和肌腱类。
前两种造成的不适通过使用电理疗仪能起到比较好的
放松作用，但是对肌腱类不适作用不大。
Q
膝盖半月板撕裂手术后还能继续运动吗？
患者可以寻找物理治疗师进行详细的评估，
执行评估之后制定的康复训练计划，
遵循循序渐进和适度原则。
Q
打球后手腕痛怎么办？
手腕痛通常是三角纤维软骨不适，可进行核磁共振检查。
严重者可通过手术将游离的碎片取出；
若不严重则可康复保守治疗。
Q
打球后食指和中指处疼痛怎么办？
食指和中指处疼痛要具体检查区分是肌肉和韧带哪部
分的损伤。
根据具体部位的不同采取适当的手段。
Q
蹲下时膝盖会有响声怎么办？
如果是经常响，则说明膝关节周围肌群的配合出现
了问题，很好解决，不必过于担心。
本次线上教学活动结束后，
上海市网球协会副秘书长薛磊为韩甲教授赠送了上海市网球协会纪念章。
医院骨科和运动康复科主任王安硈提示：
如不慎发生运动损伤，
请及时寻求专业医生的帮助。
医院骨科将为您提供专业的运动损伤康复指导。
供稿：医院骨科、运动康复科·医生·王安硈
责编：医院市场部
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