前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 20:00:00
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肩周炎与肩袖损伤的区别冻结肩属于黏连性关节囊炎,也叫肩周炎、五十肩,是一种多滑囊、多部位的病变,常累及整个肩关节的软组织,为突发性的肩关节疼痛,逐渐产生关节囊粘连。发病率在2%~5%之间,好发于40~65岁,女性多见。原发性冻结肩确切病因尚不清楚;继发性冻结肩,常见于上肢骨折术后、糖尿病等系统性疾病、脑卒中等神经源性疾病(由于肌肉紧张和挛缩难以解除)。肩袖损伤属于肌腱损伤,包含肌腱炎、肌腱钙化、部分撕裂和完全撕裂。累及肩袖肌群,包括冈上肌(占60%)、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。肩袖损伤约占50%的肩关节损伤;与年龄关系密切,50岁后发生率显著增加,优势侧多见。该病的发生主要与肩缝下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡、外伤导致肌肉撕裂等有关。

肩痛该如何预防

以下四方面预防内容:

注意防寒保暖,穿戴护肩由于寒冷湿气侵袭日常生活中需注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,可戴护肩,避免外感风湿寒邪的侵犯。

改变不良姿势

长期电脑前伏案工作或长时间低头玩手机,都是引起颈肩部疼痛导致颈肩部肌肉紧张、劳损的重要因素。建议在电脑前连续工作1小时休息10分钟,起身活动颈肩部,做做耸肩运动,从而保持颈肩部肌肉周期性放松,减轻肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的肩部疼痛。有长期单侧手提或肩扛重物习惯的人,要及时避免此种动作,平素注意肩部扛重物后的不适感,而工作中长期需要反复肩关节抬伸的人,如出现早期相关症状,应避免或减少过肩活动。

加强肩部肌肉的锻炼

肩关节是人体活动度最大的关节,容易产生各种的撞击伤和劳损,为避免意外冲击所导致的肩袖损伤或撕裂,平时要对肩关节进行适当的运动和肌肉锻炼。老年人可选择强度较低的力量锻炼。

注意慢性疾病的治疗

研究发现,糖尿病、颈椎病人群更容易发生肩周炎,高血糖会使组织的抗氧化应激反应减弱,从而使局部容易发生慢性炎症反应;颈椎病人群因为长期肌肉紧张挛缩,导致肩关节附着肌肉受累引发肩关节周围炎。因此,对于有糖尿病等慢性疾病的人要加强对血糖的控制,经过合理的运动锻炼降低血糖,必要时服用降糖药或皮下注射胰岛素,从而减少肩周炎的发作。

提醒,对肩关节疼痛患者,临床医生需要通过体格检查,再结合病史及影像学等其他辅助检查,才能避免误诊、漏诊。

肩痛常见四大误区

误区一:肩痛是小事姑息迁就

有统计发现,在曾有过急性肩痛的被访者中,超过30%的患者得过且过,当疼痛发作时选择自己搽药膏或跌打酒,并没有寻求正规专业的医疗服务,治标不治本。结果慢性肩痛因此而起。

误区二:把肩痛当成肩周炎

将肩袖损伤、肩峰撞击症等疾病被诊断为肩周炎,被告知,多活动就可能康复,进行不适当的运动或猛烈牵拉上肢导致肩袖撕裂越来越大,加重症状,给后续治疗增加难度。

误区三:治疗不规范延误或加重病情

很多人疼痛发作时,随便吃点止痛药,用膏药敷贴,结果只能起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍未得到适当处理,导致原有疾病逐渐发展并加重。一部分患者初见效果,马上停止物理康复治疗及药物,结果导致病情反复发作,前功尽弃。还有一些患者习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实,部分肩膀疼痛可以通过按摩起到缓解作用,但有些疾病,按摩只会弄巧成拙,加重病情,甚至造成损伤发生。

误区四:认为手术创伤大而不愿手术

虽然大多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来治愈或缓解,肩袖损伤如果出现持续疼痛,尤其是夜间疼痛明显,上肢肌力下降,两者有一,建议手术治疗。目前多数的肩部手术大多采用关节镜手术治疗,关节镜手术有创伤少、恢复快、并发症少、外部美观等优点。

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