冈下肌
解剖位置：
??冈下肌与冈上肌以肩胛冈为分界线，肩胛冈上方的为冈上肌，肩胛冈下方的为冈下肌。
??向内附着于冈下窝内侧三分之二及相邻筋膜。向外附着于肱骨大结节后侧。（所有的骨性凸起，都是被各种各样应力拉起来的，肱骨大结节就是这样的凸起之一）
功能：
??1.协助维持肱骨头稳定于肩胛骨关节盂内
??2.使上臂在盂肱关节处外旋
??3.协助肩关节水平后伸
??4.受肩胛上神经支配
损伤表现：
??1.上臂不能同时内旋和内收（手无法后背）
??2.肩前痛，可涉及肩关节深处，
????并向下延至上臂前外侧，前臂外侧，手部桡侧，或向上至枕下颈后部
??3.无法侧卧睡，患者常用手握住肩前方
原因：
??1.长期保持肩关节内旋，导致冈下肌长时间处于紧张状态而劳损
??2.肩关节突然内旋
???（如排球突然扣杀动作，另外羽毛球和网球等运动也容易损伤冈下肌）
排球扣杀
实验检查：
??1.Patte检查
???方法：患者坐姿，肘关节屈曲90度，肩关节外展90度，且外旋使拳头朝上，试着做更大肩部外旋动作。
???????检查者一手阻抗其外旋，另一手支撑患者肘部。
???阳性：患者肩部或肩胛骨部分疼痛
???解释：冈下肌或小圆肌的肌腱炎。或者破裂（手臂下垂）。
pattetest
??2.激痛点检查
???方法：点按冈下肌激痛点
???阳性：点按处疼痛剧烈
???解释：冈下肌受损
激痛点
治疗：
??针灸：从经脉位置来看，手太阳小肠经经过该部位，近端可取臑俞、天宗或寻找阿是穴针刺。远端取穴可取小肠经后溪穴（输穴，输主体重节痛）。必要时给予艾灸增强疗效。
天宗穴位置
??推拿：
?1.急性期手法宜轻，可沿肌肉走行用小鱼肌滚、掌柔、指推等法缓解疼痛
??2.非急性期手法可加重，可采用掌指关节滚，穴位点按（天宗）、肘滚等法进行治疗
推拿
??拉伸：患侧手臂向前伸直，向胸口方向收回前臂，手肘呈90度，健侧手抓住患侧手肘，健侧手臂与患侧重叠。放松患侧手臂，健侧手保持患侧手臂位置，肩部放松并下沉。
拉伸
??训练：可运用弹力带一头固定，高度与垂臂屈肘成90度一致，用患侧手做抗阻外旋训练。切记不要耸肩。
训练
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇