一、概述
肱骨内上髁部是前臂屈肌总腱的起始部，长期的劳损、过度的牵拉造成该处软组织的慢性炎症，即为肱骨内上髁炎，又称为“高尔夫肘”。多见于青壮年体力劳动者，其发病率比肱骨外上髁炎少得多，但其病例理化及治疗方法都与肱骨外上髁炎大致相同，都属于肌腱止点末端病。
二、病因
肱骨内上髁炎发病的原因主要是由于反复或过度肘外翻、外旋活动，导致附着于肱骨内上髁的旋前屈肌肌群损伤，主要包括屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤和紧张。
由于某种工作需反复做屈腕、伸腕、前臂旋前的动作，使前臂屈腕肌群牵拉，引起肱骨内上髁肌腱附着处的疲劳性损伤，产生慢性无菌性炎症而发病。
在摔倒、受伤，致腕关节背伸、前臂外展、旋前位姿势时，往往引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤，产生小血肿和局部创伤性炎症，肿胀挤压尺神经皮支引起疼痛。
在日常生活、学习和劳动中，肘关节活动比较频繁，容易引起肱骨内上髁部位的损伤和劳损。
三、好发人群
1.高尔夫球手：打高尔夫的人经常做曲肘或者肘部旋转的动作，所以容易引发此病。2.木工：木工经常手部用力，可能会造成此疾病。3.矿工：矿工在挖矿的时候，需要手部用到很大的力气，所以容易形成慢性损伤，造成慢性炎症。4.水暖工人：水暖工人也是由于手部经常用力造成慢性损伤。四、诱发因素1.剧烈运动：在剧烈运动过程中，如投掷活动时突然加速运动，用力过度导致过度肘外翻，导致前臂屈肌腱撕裂引起的疼痛。2.用手过度：肱骨内上髁受到肌腱的长期牵拉，在过度用手的刺激下可诱发本病。五、症状
肱骨内上髁炎，主要以肘关节内侧疼痛、手腕关节活动受限为主要表现。若本病长期不愈，容易并发滑囊炎、肱骨内上髁骨膜炎。
早期常表现为肘内侧部疼痛或酸痛不适，重复损伤动作时，疼痛加重，休息后疼痛减轻。以后逐渐发展为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充分伸展或过屈、患肢酸软、屈腕无力。小指、无名指可出现间歇性麻木感，每当劳累或受寒而导致疼痛加重，并可向上臂部及前臂尺侧部扩散。
肘关节活动受限，特别是当用力握拳、提物等活动时，疼痛明显。
局部肿胀不明显或有轻微肿胀，日久则出现肘部肌肉的萎缩和肘关节的屈伸活动障碍。
六、临床检查肱骨内上髁处可触及明显的压痛点，前臂被动旋后、腕关节被动背伸活动受限，抗阻力屈腕及抗阻力前臂旋前试验阳性。
七、治疗
肱骨内上髁炎的治疗，首先考虑非手术治疗，包括一段时间的休息、停止刺激运动、夜间康复等。另外，中医按摩推拿治疗对本病疗效较好，使肘关节逐渐恢复正常活动。
1.一般治疗
休息、局部热敷或外用红花油。对于症状重、发病急者，可用三角巾悬吊患肢，腕部制动1~2周。
2.药物治疗
主要为非甾类抗炎药，如双氯芬酸，可以促进炎症吸收。
糖皮质激素，局部注射糖皮质激素药物，如氢化可的松，可以用于短期解除疼痛，加速康复。
在肱骨外上髁压痛最明显处可注射利多卡因、维生素B12、复方倍他米松注射液，以缓解疼痛，加速炎症吸收。
3.手术治疗
对经久不愈反复发作的顽固性肱骨内上髁炎，开放手术是可靠的治疗方法。可采用U形腱瓣的方法，既能彻底的清除退变组织，又能进行可靠的修复，以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者，建议预防性松解和前置尺神经。
4.物理治疗
可在压痛点处进行激光、超激光、冲击波等治疗。这样可减少手肘部的压力，促进恢复，同时减少复发几率。
八、预后
肱骨内上髁炎能否治愈取决于患者本身，与患者后期的护理密切相关。
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