肩关节疼痛是怎么回事!
肩关节疼痛是一种很常见的问题。但大部分人甚至有些医生都以为肩痛就是肩周炎。但在中老年肩痛患者中,尤其是超过60岁的人群中,肩痛最好发的原因是“肩袖损伤”。
肩周炎又称“五十肩”,顾名思义,是50岁左右才发病的。但是研究发现,肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的疾病,占肩关节疼痛疾病的70%—80%,而肩周炎在肩周疼痛中的发生率不到20%!
什么是肩袖损伤
肩袖是肩关节非常重要的组成部分,它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱,共四条肌腱。顾名思义,类似衣袖一样包裹肱骨头的四根肌腱就是肩袖。它的英文名叫“rotator-cuff”,所以肩袖又称为旋转袖。肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。肩袖附近血液供应较差,容易出现损伤断裂,就像是“断了的弦”。
肩袖损伤的原因有哪些
1、退行性变
简单的说就是肌腱的老化,导致肩袖损伤断裂,就像老化的橡皮筋一样容易断裂。
2、创伤或者运动伤
各种外伤导致肌腱过度的拉伸负荷,就像橡皮筋猛的一拉也容易断。
3、外源性的结构卡压
比如肩峰撞击综合症,就像是肩袖上方有一把锋利的刀不断的切割撞击肌腱,导致肩袖损伤。
肩袖损伤的危险因素
年龄:主要见于中老年患者,随着年龄的增加,发病率也越来越高
经常做上肢上举过头的运动和职业
吸烟和肥胖
遗传因素
急性创伤
肩袖损伤的症状是什么
疼痛
肩外展疼痛、放射痛、夜间痛(常见)。
力量减弱
冈上肌损伤—外展无力;肩胛下肌损伤—内旋无力;冈下肌小圆肌损伤—外旋无力。
活动受限
主动活动受限。如果主动被动都受限可能合并冻结肩。
肩袖损伤和冻结肩的重要一点区别就是,肩袖损伤患者肩膀自己抬不起来或者抬起来疼痛(主动活动受限),在外力辅助下是可以抬的(被动活动不受限)。而冻结肩则主要表现为主动活动、被动活动都受限。
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