腘肌损伤指腘肌因多种原因损伤后过量运动或长期的劳损使已经发生损伤的腘肌、腘肌筋膜出现充血水肿，致使炎性渗出大量增加，对紧贴腘肌后部的血管以及经过的神经进行刺激，使患者局部疼痛，膝关节活动受限的疾病。
病因
（1）超过极限的膝关节伸屈运动极易造成腘肌损伤，如上楼、走上坡路、登山等活动；
（2）被动内旋股骨或外旋胫骨的力量过大时；
（3）反复主动外旋股骨与内旋胫骨时；
（4）膝关节重复屈伸活动时，都可使腘肌腱产生劳损或损伤而产生肌腱炎。
诊断要点
1、急性损伤时膝关节疼痛较剧烈，下蹲不完全，起立、上楼或爬坡时疼痛加重，行走时腘窝处有牵拉感，略呈跛行。
2、可伴有小腿后侧及足底疼痛等胫神经压迫症状，但不能指出具体疼痛部位，自主屈伸活动时症状加重。
3、膝关节外观无明显异常，俯卧位时，腘窝偏外侧略显肿胀，从腘窝外上到内下可摸到一斜行的条索状物，按之有明显深压痛（双侧可对比），有时向腓肠肌深层放射。
4、浮髌试验、研磨试验、抽屉试验、内外翻试验、麦氏征等均阴性。
5、影像资料：膝关节X线片无明显异常或退行性改变。
典型病例患者，女性，40岁，年1月15日就诊，病史为右侧膝关节疼痛较剧烈，下蹲不完全，起立、上楼或爬坡时疼痛加重
检查：膝关节X线片示退行性改变，查体加问诊。
诊断：右侧腘肌损伤
治疗:采用“腘五针”之“腘肌点”治疗。患者取俯卧位，充分暴露操作部位，常规消*，轻症且首次治疗，可单纯埋线针刀松解；定点较多且反复治疗者，可同时注射益气消炎镇痛液或者臭氧。1-3疗程，15天为一疗程。
定点取穴：“腘五针”之“腘肌点”
（1）腘肌起点：定点于外侧副韧带后缘股骨外侧髁压痛点上，为腘肌腱起点的高应力点处，同时也是腘肌滑液囊点的位置。
（2）腘肌下隐窝点：此为腘肌腱通过胫骨髁处，皮下有腓肠肌与腱通过，深部为腘肌腱，腱下则为腘肌下隐窝滑液囊。
（3）腘肌止点：定点于胫骨腓侧面上端的压痛点上，即为腘肌止点处。
操作手法：线体对折旋转埋线术。
愈后：明显改善膝关节疼痛较剧烈，下蹲不完全，起立、上楼或爬坡时疼痛加重等症状。
治疗意义
埋线针刀疗法之“腘五针”可以有效的止痛、消肿、解痉、松解粘连和促进愈合，可快速缓解腘肌痉挛，释放异常肌内压，促进病变部位水肿和各种代谢产物的吸收，改善组织缺血缺氧状态,放松短缩紧张的肌肉组织,起到活血化瘀、消肿止痛的功效，从而减轻或消除症状。
皇甫士安疼痛专科
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