什么是腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。
腱鞘炎有什么表现
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。具体如下：
感觉病处难以弯曲，尤以早晨最为明显，但活动几下有所好转，偶尔有弹响声。
病处局部有压痛和硬结
严重时病处可出现明显弹响声且屈而难伸或伸而不能屈。
在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
自我检查时肘关节伸直，把拇指紧握在其他四肢内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
腱鞘炎六种常见的易发人群：
1、孕妇及产妇
孕期体内激素分泌异常与，血容量增加，易引起腱鞘淤血和水肿。妊娠期手的血流量迅速增加。产后经常要抱小孩，长期用力不当，也身体并未完全恢复，容易引发腱鞘炎，因此产后腱鞘炎发病率高
2、长期使用电脑的人群
长时间使用手指及腕部，不能得到很好的休息，这可能会导致关节疼痛，发生腱鞘炎。使用电脑键盘、鼠标，甚至用手机发短信，让特定的几个手指长时间、重复地用力屈伸，会使手部肌腱过度摩擦，这是腱鞘炎形成的前提条件。
3、长时间使用手机、打游戏的人群
办公室长时间从事接听电话的人群、长时间使用或玩手机、玩游戏的人群都使手部肌腱过度摩擦容易患腱鞘炎。
4、中老年女性
中老年女性手关节的使用非常频繁，洗衣服、烧饭烧菜、打扫卫生等日常活动都是需要用到手腕和手指的，时间长了，可能会发生肌腱和腱鞘的炎症性损伤，引起肿胀，患上腱鞘炎。
5、特定职业人群
比如打字员、乐器演奏家、搬运工等，这些人群日常的工作都需要用到手腕或手指的力量，长时间的工作容易导致腱鞘炎的发生。
6、糖尿病患者
糖尿病患者会常常出现手部疼痛、晨起关节僵硬、关节肿胀等症状，容易引发腱鞘炎。
如何治疗腱鞘炎？
1.保守治疗
早期减轻手指的活动，使局部得到休息
急性期当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态
用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛
进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。
保守治疗以康复理疗治疗为主，控制症状，必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩，应进行适当的手部及腕部运动。
2.药物治疗
口服非固醇类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。
3.手术治疗
如果保守治疗效果不佳，可考虑就诊于手足外科等相关科室进一步就诊或接受手术治疗。
医院（青岛）康复科，多年来致力于腱鞘炎的临床治疗研究，采用中西医结合手段，运用针灸、按摩、蜡敷、超声波治疗、局部电疗等治疗各类腱鞘炎，疗效显著，深得患者的好评。
超声波治疗
冲击波治疗
科普小知识
1.冲击波可以用来治疗软组织肌腱损伤如：腱鞘炎、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、肩袖损伤等2.冲击波有很好的止痛效果3.在治疗过程中有轻微疼痛属于正常现象，不用担心4.冲击波后需要进行冰敷5分钟24小时内不要热敷5.冲击波治疗后要注意休息，不可剧烈活动。6.注意适量多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物
超短波治疗
科普小知识
1.超短波治疗可用于腱鞘炎急性期和后期
2.超短波有很好的抗炎效果
3.超短波也可止痛、改善局部的血液循环
4.治疗过程中选择自己舒服的体位
5.治疗前应除去自己身上的金属物品
中频电治疗
中频电治疗注意事项
1.治疗前除去治疗部位及其附近的金属异物，如体内有金属异物请提前告知医务人员
2.瘢痕部位有感觉障碍者，不以患者的感觉为准
3.治疗部位有破损要告知医务人员并注意避开
4.如果治疗过程中，感到不适或者疼痛，请立即告知医务人员
腱鞘炎的康复运动
1.手腕伸展
2.屈腕
3.伸腕
4.增加握力
5.手指张力
6.腕关节活动度主动练习
a)屈指、屈腕到最大程度，维持6秒，然后放松。
b)伸直手指，腕关节背伸，维持6秒，然后放松。
c)握拳，腕关节向小指侧屈，维持6秒，然后放松。
d)握拳，腕关节向大拇指侧屈，维持6秒，然后放松
每天3组，每组10次。
7.腕关节拉伸练习
a)借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习；
b)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动；
c)在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动；
d)注意保持患侧肘关节处在伸直位。
每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。
8.握力练习
a)手握住橡皮球或橡皮圈；
b)用力抓紧，并维持姿势不动。
每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以增加以下练习:
对指拉伸练习
a)手臂放松，手掌打开，掌心向上；
b)用力使拇指指尖与小指指尖对合，并维持姿势不动。
每天3组，每组10次，每次对指坚持6秒钟。
重要提示
身体不适，请及时就医
以上锻炼须先经本科室医务人员指导
如何预防腱鞘炎?
1、日常护理
●注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳动，定时休息。
●在做家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
●连续工作时间不宜过长，多揉搓手指和手腕，用热水泡手。
●冬天洗衣服，最好用温水，防止手部受寒。
2.饮食调理
多吃新鲜水果和蔬菜。应在饮食中注意摄取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜、等补充一下植物蛋白:多食富含蛋白质及钙质的食物，以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。
文丨杨宇婷编辑丨杜佳审稿丨姜斌
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