前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 0:44:00
北京白癜风医学研究院 http://pf.39.net/xwdt/150707/4651572.html

冈上肌肌腱炎(SupraspinatusTendinitis,ST)是一种临床常见的、多发的肩部软组织疾病。其发病机制仍不清楚,多认为与外伤、劳损、肩袖退行性变、乏血管区、局部粘连等因素有关。

穴位注射疗法作为治疗冈上肌肌腱炎常见的非手术治疗方式之一,其通过将药物直接注射于病变部位从而阻断疼痛刺激传导,以达到解除肌肉紧张,改善局部循环的目的。

目前,药物注射仍以局部类固醇注射多见(比如曲安奈德、得宝松),痛点注射的中药制剂少见。激素类药物颗粒大,不易被吸收,可形成新的炎性刺激物,且激素可降低局部抵抗力,导致无菌性坏死等一系列并发症。红茴香注射液药理实验具有抗炎、镇痛,抑制粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞向炎症部位迁移;阻止炎症递质如激肽类、组胺反应;调节免疫,缩短炎症期,减轻结缔组织形成,使局部炎症消退,粘连减轻的作用,利于组织损伤的修复,预防瘢痕形成。

医院对红茴香注射液与激素注射液疗效的效果观察

曲安奈德与红茴香注射液对照[1]

*医院药剂科、疼痛科。

年2月~年3月采用红茴香注射液痛点注射治疗冈上肌肌腱炎56例,收到满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料:本组患者例,男66例,女46例;年龄20~70岁。均有肩部外侧渐进性疼痛,活动受限。肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛,肩关节外展60°~°出现“疼痛弧”。16例摄肩关节X线有冈上肌肌腱钙化。实验室检查血常规、血沉正常。

1.2治疗方法:例患者随机分配为治疗组(痛点注射红茴香注射液)56例、对照组(痛点注射曲安奈德及利多卡因注射液)56例,在痛点最明显处为中心消*,于中心点用4号半针头穿刺,遇骨质后缓慢注射红茴香注射液2毫升,退出针尖后,针眼用棉签压迫止血,稍加按摩确认针眼无渗血后,外用纱布稍加压包扎。7天后重复治疔1次,共2-3次。对照组56例局部注射曲安奈徳及利多卡因注射液,患者均通过电话、门诊填表方式随访,交待康复方法,3个月后进行疗法对比和不良反应记录。

1.3疗效标准:痊愈:肩部疼痛消失,局部无肿胀、压痛、肩关节活动正常。显效:肩部疼痛消失,肩关节旋内活动无受限及疼痛,局部结节沟部深压有疼痛。有效:肩部疼痛和肩关节活动度改善。无效:症状与体征无改变或仅有轻微改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x%。

1.4统计学方法:运用SPSS13.0统计软件,采用t检验。

2结果

两组疗效对比见表1

表1两组疗效比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效率治疗组.6对照组.2

得宝松与红茴香注射液对照[2]

*医院(医院)。

年8月~年3月采用小剂量红茴香注射液痛点注射冈上肌肌腱炎患者例,收到满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料:年8月~年3月收治冈上肌肌腱炎患者例,病例选择年龄20岁以上,符合肩部外侧渐进性疼痛,活动受限。肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛,肩关节外展60°~°出现“疼痛弧”。16例摄肩关节X线有冈上肌肌腱钙化。实验室检查血常规、血沉正常。例按用药不同分为两组,观察组例,男例,女54例,年龄20~71岁,平均44岁。对照组例,男78例,女22例,年龄24~69岁,平均47岁。两组一般情况差异无统计学意义(PO.05),具有可比性。

1.2治疗方法:观察组用小剂量红茴香注射液1毫升在冈上肌肌腱痛点处用4号半针头穿刺,遇骨质后缓慢注射,退出针头后,针眼用棉签压迫止血,稍加按摩确认针眼无渗血后,外用纱布稍加压包扎,注射后保持原体位10分钟。7天后重复治疗1次,共2次。对照组用得宝松注射液(Dipmspan)1ml+2%利多卡因5ml共配制成6ml的治疗量,痛点注射[3],每周1次。治疗期间通过电话、门诊填表方式随访,交待康复方法,3个月后进行疗效评定和不良反应记录。

1.3疗效标准:①治愈:肩部疼痛消失,局部无肿胀、压痛、肩关节活动正常。②显效:肩部疼痛消失,肩关节旋内活动无受限及疼痛,局部结节沟部深压有疼痛。③有效:肩部疼痛和肩关节活动度改善。④无效:症状与体征无改变或仅有轻微改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x%。

1.4统计学处理:采用SPSS11.0统计软件,两组间有效率比较用X2检验。

2结果

两组疗效对比见表2

表2两组疗效比较[例(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效率治疗组853133795.51%对照组551917974.0%

注:与对照组比较,P0.05.

冈上肌肌腱炎属于中医学急性伤筋范畴。病因机制为外伤血脉受损,筋脉扭挫,经络被阻,导致气血瘀滞。所以在临床治疗上应以凉血清热、疏通经络、舒筋活血、行瘀止痛为宜。红茴香注射液是中药材红茴香根皮经现代工艺提取制成的灭菌中药制剂,具有疏通经气、散结祛瘀之功,使气血畅行于经脉,局部组织的微循环得以改善,加速了渗出液的吸收,故而起到了消肿、止痛、散瘀、利关节之效,疾病得以痊愈。

[1]王霞,张京.红茴香注射液痛点注射治疗冈上肌肌腱炎疗效观察[J].内蒙古中医药,,33(3):28-28.

[2]吴华.小剂量红茴香注射液痛点注射治疗例冈上肌肌腱炎疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,(04):.

[3]陈邦忠.得宝松局部注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察%CurativeEffectObservationofLocalInjectionofDiprospanplusTractionandManipulationinTreatingLumbarDiscProtrusion[J].西南*医,():40-42.

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