拿破仑是十九世纪著名*事家、*治家，法兰西第一帝国的缔造者。图1是拿破仑的一幅肖像，许多人认为这仅仅只是一幅再普通不过的肖像，但在运动医学科医生却认为拿破仑可能存在肩胛下肌的损伤。
图1
为什么运动医学科医生会有如此自信，仅从一张照片就能初步推断拿破仑可能存在肩胛下肌的损伤呢？接下来让我们逐步分析。
1、肩胛下肌的解剖结构
肩胛下肌（图2）为一个三角形的扁肌，位于肩胛下窝内。肌纤维起自肩胛骨的前面，斜上外上方，移行于扁腱，抵于肱骨小结节、肱骨小结节嵴的上部及肩关节囊前臂。肩胛下肌收缩时，使肱骨内收并旋内。
图2
2、肩胛下肌损伤的病因
肩胛下肌多因上肢突然内收、内旋而突然损伤，或因长期持续上肢内收、内旋动作来回多次收缩、舒张肩胛下肌使起止点处腱纤维轻微撕裂，小血管破坏。早期无明显症状，临床上容易忽略，当上肢的不断运动而牵拉伤处，使之不能很好的修复、出血、渗出日久机化粘连、结疤而致功能障碍。
3、肩胛下肌损伤临床症状
肩胛下肌损伤临床中常见，因肩周炎而受累者亦多，但因该肌位置深在肩胛下肌隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里头痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。临床表现主要为肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适较重。肩关节内收、内旋疼痛，患肢后背活动范围缩小。患者多习惯于活动肩胛骨。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。
4、那么肩胛下肌损伤与拿破仑有什么关系？
拿破仑（Napoleon）试验（图3）是患者将手置于腹部，手背向前，屈肘90度，肘关节不要贴近身体。检查者将患者手向前拉，而嘱患者抗阻力做压腹部动作，患者在将肘向前时不能保持手压腹的力量或肩后伸则为阳性，提示肩胛下肌损伤（肩关节内旋肌），两侧对比，阳性者力量减弱。因姿势类似拿破仑的典型姿态而得名。
图3
5、如何治疗肩胛下肌损伤？
肩胛下肌损伤属于肩袖（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）组成其中的一部分，修复可在肩关节镜下完成，与传统切开手术相比，关节镜修复肩胛下肌损伤避免了三角肌的剥离，软组织损伤较小；术后疼痛较轻，可更早地进行功能锻炼等优点。
四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗，目前分为两大团队：微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。
微创运动损伤手术医师团队联系人如下：
李启活
张华
周本根
李杰
陈建发
向孝兵
运动损伤康复团队联系人如下：
*伟福
柳满燕
刘超然
吴业锋
陈文杰
梁慧莲
李晓玲
曾屹峰