肩关节疼痛一旦发作，常常会使患者连生活中最基本的动作都难以完成，“举手之劳”成了“举手之痛”。眼下，肩周炎似乎成了肩关节疼痛的代名词。对此，医院专家提醒，肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸，很有可能是肩袖损伤。
“肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎，很多病人在前期治疗时会每天坚持锻炼，拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。”如果确诊为肩周炎，是要多动，不然肌肉萎缩了，就动不了了；但如果是肩袖损伤，这样高强度运动，只会适得其反，造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
什么是肩袖，它有什么作用？所谓“肩袖”，是由肩部四块肌肉的肌腱组成的，分别称作：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这四块肌肉在肱骨头前、上、后方像袖套一样包裹着肱骨头，故而得名。
肩袖的运动控制肩关节旋内，旋外和外展上举活动，但更重要的是，这些肌腱对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
什么叫肩袖损伤，如何确诊？肩袖中的任意一块或几块损伤，我们称之为肩袖损伤。
肩袖损伤包括一种由外伤引起的肌肉损伤，但更多的是来自于慢性劳损，无需外伤，肌腱退行性变即可引起损伤，研究表明60岁以上的人群中有50%都存在肩袖损伤，肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。
▲通过医生专科查体和肩关节核磁共振可以确诊。
肩袖损伤有什么表现？1
肩部疼痛
最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和上举受限，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠，很多病人最终出现抑郁表现，严重影响工作和生活。2
肩关节无力
包括外展无力、上举无力或后伸无力。3
肩关节主动活动受限
肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～°疼痛弧。由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限，部分病人合并关节周围炎症后出现关节粘连，影响日常生活，如：洗脸、刷牙、提裤子等。▲医院定期召开公休座谈会，让医护人员了解到了患者及家属真切的想法和需求，近距离的接触聊天也加深了医患之间的相互理解
肩袖损伤该如何治疗？1、如果损伤较轻
保守治疗最重要的是休息，在休息过程中可以配合物理治疗及药物治疗。物理治疗主要有冰敷、中频电、低频电、短波以及超声波等等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。2、如果损伤较重
目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法，肩关节镜技术适用于肩袖损伤、肩峰撞击综合症、冈上肌腱炎、滑囊炎、粘连性肩关节炎（肩周炎、粘连肩）等疾病。它延续了关节镜技术的一系列优点，微创、出血少、大大缩短恢复周期，是肩关节损伤微创手术的首选，具体手术方式应根据患者的病情决定。考虑到每位患者的自身身体情况各不相同，文中所提及的治疗方法仅供参考，具体采取何种方医院检查后听取专家的建议。邦德案例南京高淳的魏阿姨在骑电动车时被小汽车撞倒，当时就感到右肩部疼痛难忍，不能活动，医院治疗后疼痛有所缓解，但干活用力时疼痛明显，休息后又有所好转。两个月了，肩膀疼痛不仅没好，而且还越来越重，魏阿姨又来到医院做了一次全面的检查。结果显示，魏阿姨的右肩袖损伤、冈上肌腱撕裂。
▲术前检查
“由于肩关节结构狭窄，传统的开放性手术，不仅创伤较大，还无法精准定位，往往影响手术效果。因此，我们为患者制定了关节镜微创手术方案。”闫院长带领关节中心李主任和周医生，为患者实施关节镜下肩峰成形和肩袖损伤修复手术。在患者的肩关节上开约1cm的小切口，在关节镜下行肩袖修补，将撕裂的韧带顺利缝合。
▲闫院长为魏阿姨实施肩关节镜手术
▲术后影像
闫院长介绍：”肩关节镜技术适用于肩袖损伤、肩峰撞击综合症、冈上肌腱炎、滑囊炎、粘连性肩关节炎（肩周炎、粘连肩）等疾病。它延续了关节镜技术的一系列优点，微创、出血少、大大缩短恢复周期，是肩关节损伤微创手术的首选。”
医院医院简介医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。
健康-
点“阅读原文”，预约专家！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇