作者：张琪实习编辑：嘉欣责任编辑：宇波
有这样一个案例，36岁的一位先生，特别喜欢运动，几乎每周都打羽毛球。最近这段时间，肩膀突然开始痛了。他以为自己运动过量肌肉酸痛而已，便自行贴膏药、按摩等，但是不见好转。后面想是不是肩周炎？到医院检查发现是肩袖损伤。
本期节目
我医院运动医学科主任
*刚医生
相信很多观众朋友都有过，上述这位先生这样的经历，本期节目我们跟着*刚主任带我们了解“肩袖损伤”。
*刚
副主任医师，医院（医院）运动医学科主任。中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，广东省康复医学会运动创伤康复分会理事，深圳市医学会运动医学分会常务委员、深圳市运动医学联盟副秘书长。
认识“肩袖损伤”
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
?区别“肩周炎”与“肩袖损伤”
肩周炎一般在50岁左右多发，俗称“五十肩”，又叫“冻结肩”。手臂主动活动或被动活动都被限制；
肩袖损伤是过度运动导致的肌肉损伤或者因身体结构的异常，比如骨质增生，在运动时反复撞击、劳损导致肩袖肌肉肌腱组织破裂，手臂主动活动受限，但可以被动活动。
?“肩袖损伤”不及时就诊会导致何种后果
第一，肩袖损伤像橡皮筋一样的肌肉会回缩，撕裂口会越来越大；
第二，会出现脂肪变性，撕裂口再通过手术很难拉回，可能就算缝上后也很难再重新生长。所以如果确诊后要尽早治疗。很多病人是疼了一段时间才就诊，而不是开始疼了马上求医。觉得自己年轻能忍或者是没有明显影响生活的症状，就不及时就诊。往往都是后续严重了，夜间痛影响休息或者某个动作做不了会剧烈疼痛，才去求医。
治疗“肩袖损伤”
肩袖损伤的治疗因人而异，因病情而异。如果是年轻人，撕裂口小或者是损伤在肩袖上表面等，采用保守治疗的方案，如果是老年人，症状很明显，肩袖撕裂口较清楚，要及早手术治疗。
1.保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗，可同时使用博道肩部固定带等护肩产品，有效提高康复治疗和防护效果。
2.手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。
随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
更多关于“肩袖损伤”相关知识
尽在本期节目！
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