01
冈上肌
部位:在肩胛骨冈上窝内。
起点:肩胛骨冈上窝。
止点:肱骨大结节的上部。
支配神经:肩胛上神经;C5~C6。
功能:近固定使上臂外展。
02
功能解剖
冈上肌是组成肩袖的4块肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌在功能上可视为一个整体,使肱骨头稳定于关节窝内。上臂移动到不同位置时,肩袖肌群的中的每一块肌肉都对肱骨头的运动方向发挥其特定作用。
如果没有肩袖动力学稳定关节的功能,那么肱骨头就会和其周围骨性结构(如肩峰和喙突)碰撞,造成关囊、肌腱、血管和神经的损害。就像三角肌是运动肩关节使肩外展的原动肌,冈上肌则是驱使肱骨头向下的原动肌。这样就可以防止肱骨撞击喙突和损害肩峰下的关节囊及冈上肌腱。
冈上肌解剖视频
由于冈上肌腱位于肩峰下,易受骨性撞击和肌腱撕裂损伤,因此冈上肌易患肌腱炎。一旦这块肌肉受损,可使整个肩关节的功能受到削弱,维持冈上肌及其他肩袖肌的强壮健康,对保证肩关节功能至关重要。
03
触诊手法
体位:受检者俯卧,手臂放于体侧(见上图)。
1.拇指扪及肩胛骨上缘。
2.向上移动拇指置于肩胛冈上扪及冈上窝。
3.在冈上窝扪及其肌腹。
4.在喙突下沿冈上肌的肌腱扪及至肱骨大结节。
5.受检者抵抗肩关节外展,以确认正确的触诊位置。
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