肩关节活动受限
肩部不适、疼痛
肩关节主动外展活动时疼痛
那可能就是“肩关节撞击综合症”
首先我们来看看肩关节的结构
肩关节由肱骨头和肩关节的关节盂构成，是典型的球窝关节。
肩峰下有一宽1~1.5cm前窄后宽的间隙，有肩袖和肱二头肌长头腱通过。间隙底部为肱骨头，顶部为喙突、肩峰及连接两者的喙肩韧带构成的喙肩穹，从后、上、前三面保护肩袖和肱骨头免遭直接损伤。
但这种结构，在肩关节外展活动时，使夹在喙肩穹与肱骨头之间的组织容易遭受磨损和撞击。
“肩关节撞击综合症”体征：
①、压痛部位在肩峰至肱骨大结节这一区域
②、肩关节被动活动时，可闻及明显的碎裂声或称捻发音
③、肩关节活动受限，主要表现为外展、外旋和后伸受限。
④、肩关节外展疼痛弧
⑤、肩部撞击实验
肩关节主动外展活动疼痛弧——60°~°，即开始外展时无疼痛，达60°时开始疼痛，超越°时疼痛又消失；而被动活动时疼痛明显减轻，甚至完全不痛。
肩部撞击实验
1、Neer实验
一手固定患者肩胛，另一手将患者上肢前屈过顶，保持内旋，出现疼痛为阳性。
2、EmptyCan实验
患者手臂90°外展，接着内旋并前倾30°，检查者施以阻力，患者抵抗阻力外展，如出现无力或疼痛为阳性。提示冈上肌肌腱病变或撕裂。
3、Speed测试
肩伸90°，肘伸直，肩抗阻前屈。如果出现疼痛为阳性，提示肱二头肌长头肌腱病变
4、Yergason测试
屈肘90°，前臂旋前90°，检查者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，检查者给予阻力。出现疼痛为阳性，提示肱二头肌长头肌腱病变。
5、Hawkins测试：
检查者一手固定患者肩胛，另一手使上肢前屈90°，屈肘90°，前臂旋前°手臂水平与地面。检查者使患者前臂向下出现内旋，患者对抗阻力外旋，出现疼痛为阳性。提示肩袖肌腱撞击喙肩穹，肩后部疼痛提示关节囊后部紧张。
肩峰撞击的成因①、重复性上肢高举的动作，如：游泳、投掷
②、不正确的训练动作
③、肌肉不平衡引起的不良姿态
④、肩肱节律失常
处理方案
01
急性期
冰敷、冰块按摩、物理治疗
筋膜放松（改善关节灵活性）
关节松动
02
重组期
增强肌肉力量
①、冈上肌、肱二头肌长头（离心强化）
②、肩外旋肌肉强化：冈下肌、小圆肌
③、肩带稳定肌肉强化：菱形肌、斜方肌中束
④、深层颈屈肌
本体感受训练
整体动态训练
Y、T、W、L字
给你一个
肩强的理由
欲知更多精彩内容
12月
我们不见不散
课程详情可
也可扫描以下小编