前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 3:09:00
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内容概要

一、上肢带肌

上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

一、上肢带肌

上肢带肌又称肩肌,配布于肩关节周围,均起自上肢带骨,止于肱骨,能运动肩关节并能增强关节的稳固性。

(—)三角肌

位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,与斜方肌的止点对应,肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩部呈圆隆形。

作用:外展肩关节,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外。

肱骨外科颈骨折时常损伤腋神经而致三角肌瘫痪萎缩,使肩部失去丰满外形,呈现“方肩”畸形,类似肩关节脱位。

(二)冈上肌

位于斜方肌深面,起自肩胛骨的冈上窝,肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方,跨越肩关节,止于肱骨大结节的上部。

作用:使肩关节外展。冈上肌腱与喙肩韧带、肩峰及三角肌之间有一大的肩峰下囊,感染时,外展肩关节可引起疼痛,也是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个肌腱。

(三)冈下肌

位于冈下窝内,肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。起自冈下窝,肌束向外经肩关节后面,止于肱骨大结节的中部。作用:使肩关节旋外。

(四)小圆肌

位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节的下部。作用:使肩关节旋外。

(五)大圆肌

位于小圆肌的下方,其下缘被背阔肌包绕。起自肩胛骨下角的背面,肌束向上外方,止于肱骨小结节嵴。作用:使肩关节内收和旋内。

(六)肩胛下肌

呈三角形,起自肩胛下窝,肌束向上外经肩关节的前方,止于肱骨小结节。肌腱与肩胛颈之间有一大的与肩关节相通的肩胛下肌腱下囊。作用:使肩关节内收和旋内。

肩关节盂浅而肱骨头大,关节囊松弛,其稳固性主要依靠分别止于其前方、上方、后方的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱维持,这些腱纤维与关节囊纤维相交织,形成肌腱袖,加强肩关节的稳定性。此外,三角肌也有保持肩关节稳定的作用。当肩关节扭伤或脱位时,可撕裂肌腱袖,引起剧烈疼痛。肌腱袖的肌肉瘫痪时,可导致肩关节的半脱位。肩关节周围的肌腱与骨、韧带之间有滑膜囊,其作用为减少运动时的摩擦,滑膜囊的病变也可导致肩部运动障碍和疼痛。

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