肩是上肢最大、最灵活的关节。
也是最容易“累”的关节之一。
据世界卫生组织统计,
肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。
肩痛=肩周炎
这种等式关系显然是错误的
肩痛还有可能是由于其他原因造成的
而肩袖损伤就是原因之一
区分肩周炎和肩袖损伤至关重要
肩周炎冻结肩又称粘连性关节囊炎,过去叫做”肩周炎、五十肩“,是由于肩关节周围软组织慢性炎症及纤维化而引起肩关节疼痛和功能受损,最终导致肩关节僵硬和活动受限。人群中总发病率2~5%,发病年龄多在40~60岁。
症状
1.发病比较缓慢,常因天气变化和劳累而诱发,属于持续性疼痛,夜间有加重并影响睡眠的情况。
2.肩部上举、外展及旋转功能受限,尤以外旋受限最为明显。急性期以肌肉痉挛为主,慢性期则以关节痉缩为主。一些日常动作也会受到影响,比如梳头、穿衣、束带举臂、掏裤兜等。
3.多数患者肩关节周围可出现明显压痛点,压痛点多位于肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肩周炎的病程比较长,经常长达8、9年,甚至十年以上。一般在夏季长得比较轻,冬春季比较重。一开始发病的时候疼痛不明显,以后逐渐加重甚至,常常夜间疼痛,明显影响睡眠。患侧的肩部明显的活动障碍,洗脸,刷牙,梳头,摸后背都很困难。
40岁以后,注意防寒保暖,防潮是避免肩部外伤,常常可以预防肩周炎的发生。有颈椎病或者心脏胆囊有疾病的及时治疗,以免影响到肩部,发生肩周炎。
发展阶段
1.急性期(冻结前期):4~5个月,疼痛异常。
2.慢性期/粘连期(冻结期):4~5个月,疼痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。
3.恢复期/缓解期(解冻期):4~5个月,肩痛基本消失,肩关节慢慢地松弛。
治疗方法
1、一般治疗:主要以休息为主,在急性期,肩关节疼痛难忍,应减少运动,充分休息,疼痛严重者可采取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
2、药物治疗:对于急性期患者,康复治疗应着重减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,加速炎症的吸收,可选用非甾类的消炎镇痛药,对炎症物质起到消炎镇痛的作用,主要有:西乐葆,安康信,莫比可等,也可外用膏药,祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,从而促进肩周炎疼痛的缓解。
肩袖损伤肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称,在肩关节软组织中占据重要地位,是肩关节能健康运行的保障和基础。
症状
1、肩部疼痛、力量下降、活动受限。
2、部分会出现弹响、交锁、僵硬。
3、最容易痛的地方是肩峰下或前外侧,原因是因为冈上肌是肩部四周力量集中的交叉点。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压、摩擦而损伤。
临床表现
1、外伤史:急性损伤史,以及重复性或累积性损伤史。
2、疼痛与压痛:急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。
3、功能障碍:肩袖断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。但被动活动范围无明显受限。
4、肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。
5、关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。
肩周炎VS肩袖损伤症状不同
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈。
主被动受限范围不同
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限。
肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常。
治疗方法不同
肩周炎是因为关节囊的粘连引起,可以通过我们一些运动锻炼来增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状,促进肩关节康复。
肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重。肩周炎的锻炼方法1、弯腰晃肩法弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。2、爬墙运动:面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
3、体后拉手双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。4、外旋锻炼背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。
5、双肩内收外展运动双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。
6、甩手锻炼患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇刘翔(LiuXiang),中国田径(米跨栏)一级运动员,年7月13日9点28分出生在上海市普陀区,年刘翔开始转向跨栏训练。年雅典奥运会上,以12.91秒的成绩平了保持11年之久的世界纪录。年12月11日下午15时20分,在东亚运动会田径男子米栏决赛中,刘翔以13秒66的成绩轻松夺得冠*,成就“三冠王”。
在年北京奥运会8月18日上午11点举行的男子米栏预赛第一轮第6组比赛中,刘翔由于右脚跟腱伤复发,遗憾地在首轮就退出了比赛。
那么导致国家级著名运动员退赛的跟腱又是怎么一回事呢?
跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。跟腱是一个很强壮的软组织,很难受伤,但是一旦受伤会持续很长一段时间,因此当跟腱有伤的时候一定不能忽视。
疾病部位不同,所展现的病症也不同,但它们统称肌腱炎!
1.疾病部位
(1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘)附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。
(2)外上髁炎(网球肘)附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。
(3)肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩)一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。
(4)肱二头肌腱炎连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。
(5)髌腱炎连接髌骨与胫骨的部位,由于过量的奔跑、跳跃引起。
(6)腘肌腱炎位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。
(7)跟腱炎足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。
(8)腱鞘炎手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。
如何预防肌腱炎的发生?
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。
8、抬高患部可控制发肿。
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。
10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。
11、包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。
除此之外也可以尝试中医推拿手法或者中药来改善疼痛的症状
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