前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 0:41:00
赵明国 http://www.tlmymy.com/

JointPlayMovements

肘关节的关节附属活动

1.Radialdeviationoftheulnaandradiusonthehumerus/尺骨和桡骨在肱骨上进行桡偏

2.Ulnardeviationoftheulnaandradiusonthehumerus/尺骨和桡骨在肱骨上进行尺偏

具体动作:检查者一只手抓握住患者的肘关节,另一只手抓住患者前臂远端(腕关节处)检查的发力动作与检查肘关节内外侧副韧带类似。(图A)

3.Distractionoftheolecranonfromthehumerusin90°offlexion/屈肘90°下进行鹰嘴窝的分离

具体动作:患者屈肘90°时,双手包住前臂的近端,此时施加一个分离的力量使得尺骨和桡骨向前滑移,最终使得鹰嘴窝与肱骨远端产生分离。(图B)

4.Anteroposteriorglideoftheradiusonthehumerus/将桡骨相对于肱骨产生前后向的滑动

具体动作:检查者将患者肘关节屈曲一定角度并靠在身体的一侧,一只手抓我主肘关节内侧面,另一只手的大拇指放在桡骨小头上将桡骨小头向下推动,同一只手的食指则向上推动桡骨小头,使其在一定范围内产生关节的滑动。(图C)

Palpation

触诊

肘关节触诊分为,前侧,内侧,外侧和后侧。

DiagnosticImaging

影像学诊断

一般X光摄像

肘部脱臼后太早造成的过度钙化

肘部脱臼的侧面X光,可见肱骨末端向前侧位移(冠状突产生碎片)

核磁共振影像

核磁共振(MR)可以用来区分骨头与软组织,从而进行肌腱断裂、副韧带撕裂、肘部隧道病变肱骨内外侧髁炎的诊断。

A\B不同信号强度下内外侧副韧带的MRI

肱骨外侧髁钙化点可能会有形成肱骨外上髁炎症

参考书籍:

骨科物理检查评估(第6版)

作者介绍

胡浩宇上海体育学院运动科学学院运动康复系教师,医院康复科主任。本科毕业于南京医科大学康复治疗学。硕士毕业于上海体育学院运动康复学,美国南阿拉巴马大学物理治疗硕士(MPT)。研究领域为运动损伤,骨关节康复,获国家发明专利2项。参与国家级、省部级课题各一项,主持院级课题一项。参与SCI论文发表共8篇,其中以第一作者发表2篇,参与发表中文核心期刊5篇,第一作者1篇。以第六完成者获得中国康复医学会科学技术奖和第七届上海康复医学科技奖,第十三,十四届全国康复年会口头汇报二等奖;第五次全国康复医学教育学术大会墙面交流汇报,中华医学会第十八次全国物理医学与康复学学术会议口头汇报。

获得国际Maitland关节松动课程认证,意大利筋膜手法FascialManipulation课程认证等

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