物理治疗临床手记
PToutpatientclinicalnote
今天在临床碰到一位病友,年轻时有左肩的受伤,三周前运动后左肩疼痛,提重物的时候更明显,病友在屈曲与外展的末端有疼痛弧的产生,在GHER与Abd阻力检查时疼痛且无力（临床在阻力检查发现无力且疼痛时要特别注意是否有撕裂的损伤）
被动关节活动ER末端角度受限没有符合capsulepattern考虑是tendon的问题
物理治疗特殊检查发现Neertest+Speedtest+Emptycantest+Lateralrotationlagsign+物理治疗师怀疑是否supraspinatus/bicepslonghead/infraspinatusandteresminor的问题（因为临床骨科中冈下肌与小圆肌的问题较少见）物理治疗师寻求肌骨超声科医师的帮助
肌骨超声诊断：
1.肱二头长头肌沟浅
2.三角肌下滑囊炎
3.冈上肌肌腱部分撕裂
肌骨超声医师与物理治疗师讨论：
肌骨超声中二头肌长头肌沟较浅容易造成半脱位
三角下滑囊超过1mm是为有积液发炎的状况
肌腱骨头连结处若有受损炎症骨皮质会有毛躁的现象
物理治疗师下达物理治疗诊断：
Leftshouldersubacrominalimpingementsyndrome
Supraspinatustendoninsertionpartialtear
Subdeltoidbursitis
物理治疗师开立
手法治疗/仪器治疗/运动治疗处方并执行治疗
物理治疗手法示范
手法名稱：Inferiorthrustinsitting
临床目的：减少肱骨头活动中与肩峰之间的撞击
适应症：肩关节肌腱病变,肩峰下撞击
禁忌症：激惹性高疼痛剧烈与不明原因疼痛
邱乾福物理治疗师PTEMBA
上海优仕美地物理治疗师导师
在临床治疗病人的过程中
没有精准的临床推理ClinicalReasoning
治疗的效果不如预期
容易忽略禁忌症造成医疗风险
认知自身专业的适应症与局限
治疗师的专业教育与时俱进
在病理影像检验药物等方面
都必须学习与了解
科学评估手法治疗运动处方功能训练
是物理治疗师最拿手的
要把这些技能使用的非常流利与顺畅
都需要不断的临床实践与经验累积
如果您对物理治疗专业有兴趣
欢迎您观看下面阅读原文
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇