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备考测试练习题-33
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21.特发性血小板减少性紫癜的病因是
A.细菌直接感染
B.自身免疫
C.变态反应
D.病*
E.寄生虫
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答案B
解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，是以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征的一种自身免疫性疾病。故选B。(考点:ITP的病因
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22.急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示
A.颅内出血
B.败血症
C.脑膜白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
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答案C
解析:脑膜白血病可以发生在急性白血病病程的任何时期，但以缓解期为多见。其诊断条件如下：①颅内压增高：头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、头围增大、颅缝加宽(婴幼儿)、心率慢、呼吸不规则及脑膜刺激征，甚至抽搐、昏迷。②颅神经损害：脑干神经核及颅神经核受浸润，出现视力障碍、瞳孔改变、面肌麻痹、眩晕等。③脑实质损害：视力障碍，失语，痉挛，舞蹈样动作，瘫痪，共济失调或癫痫样发作。④脊髓损害：出现截瘫、大小便障碍等。故选C。(考点:脑膜白血病的诊断
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23.诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见原始细胞≥30％
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
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答案A
解析:骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。故选A。(考点:急性白血病的诊断
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24.为防止急性白血病患者继续感染。错误的护理措施是
A.做好口腔护理，经常漱口
B.保持皮肤清洁，防止破损
C.保持大便通畅，以防肛裂
D.限制探视
E.使用药物尽量采用肌内注射
↓↓↓查看答案
答案E
解析:预防和控制感染：①保持病室环境清洁，定期做空气消*。病房患者可戴口罩做自我保护，避免呼吸道感染。②口腔护理：危重者每日2次做口腔护理，经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。③保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。④高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦洗及应用能引起白细胞减少的退热药物。⑤严格执行无菌操作，防止院内感染。⑥使用药物尽量采用静脉滴注。故选E。(考点:急性白血病患者的护理
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-----下一题-----
25.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪。是因为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.中枢神经白血病
E.脑膜炎
↓↓↓查看答案
答案D
解析:中枢神经系统白血病(CNSL)临床表现：类似脑膜炎，有颅内高压表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。腰椎穿刺脑脊液压力增高，脑脊液中白细胞数和蛋白增高，降低，可检出白血病细胞。侵犯脑神经可引起相应的症状，如视力障碍、瞳孔改变及面神经瘫痪等，后者以ALL患者多见。题目所述符合中枢神经白血病的特点，故选D。(考点:CNSL的诊断
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-----下一题-----
26.对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误
A.注意保暖，预防感染
B.坚持服药，了解不良反应
C.化疗前后2h内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达ml
E.少量多餐
↓↓↓查看答案
答案D
解析:化疗期间每天尿量达ml即可，不需要达到ml，故D是错误的，其他都正确，选D。(考点:白血病病人的护理常规
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-----下一题-----
27.佩普劳(Peplau)将护患关系的发展分为四个时期，其中不包括
A.熟悉期
B.确定期
C.开拓期
D.解决期
E.结束期
↓↓↓查看答案
答案E
解析:佩普劳(Peplau)将护患关系的发展分为四个时期：熟悉期、确定期、开拓期、解决期。没有结束期，故选E。(考点：佩普劳(Peplau)的分期
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28.健康系统模式是由谁提出的
A.佩普劳(Peplau)
B.纽曼
C.奥瑞姆
D.马斯洛
E.罗伊
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答案B
解析:健康系统模式是由美国护理理论家贝蒂·纽曼(BettyNeuman)提出的。她是美国杰出的护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者。故选B。(考点：纽曼健康系统模式的概念
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-----下一题-----
29.以下哪一观点不是适应模式提出的
A.环境中对人产生影响的因素可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激
B.当人应对无效时，可导致疾病发生
C.护理是通过采取措施以促进人的适应性反应
D.个体的健康状况和自我照顾能力决定其对护理需求的多少
E.适应性反应是促进人身心健康的过程
↓↓↓查看答案
答案D
解析:罗伊适应模式的概念是：①适应水平；②环境中的刺激；③适应机制；④适应方式或效应者；⑤应对反应。不包括个体的健康状况和自我照顾的能力。故选D。(考点：罗伊适应模式的概念
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-----下一题-----
30.门诊发现肝炎病人，护士应立即
A.安排提前就诊
B.转急诊治疗
C.转隔离门诊治疗
D.给予卫生指导
E.问清病史
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答案C
解析:消*隔离传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。故选C。(考点：门诊的护理工作
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31.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生作术前准备
E.了解病人有何护理问题
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答案C
解析:随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。故选C。(考点：急诊的护理
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-----下一题-----
32.李某。男。65岁。因急性心肌梗死入院。以下哪种病室温、湿度适宜
A.室内温度15℃，湿度40％
B.室内温度22℃，湿度50％
C.室内温度25℃，湿度40％
D.室内温度25℃，湿度70％
E.室内温度18℃，湿度70％
↓↓↓查看答案
答案B
解析:心梗病人的环境护理是指环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。环境必须保持清洁安静，适宜的光线、音响、气味、湿度能提高环境的舒适度，减少疾病带来的不适，因此，病房要注意通风，室温保持18～22℃，湿度50％左右，病人安置CCU监护室，床单位之间用布帘遮挡，使病人有一个相对独立的空间，禁止频繁探视。故选B。(考点：医疗服务体系
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-----下一题-----
33.在沟通交流中以下做法正确的是
A.在病人讲话时，要低头专心记录
B.尽量使用医学术语
C.在交流中，只从病人的言语中获得信息
D.护士应站着与卧床病人交流
E.不要因对方的语音、语速等分心
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答案E
解析:在交谈过程中护士要耐心，适时地给病人讲解自己的意见或建议，不要因对方的语音语速等分心以示尊重。所以选E。(考点：护士与病人的沟通
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34.促进护士有效沟通的因素不包括
A.适宜的沟通环境
B.护士良好的素质
C.护士全神贯注地倾听病人谈话
D.护士及时纠正病人谈话中的错误
E.护士经常核对自己的理解
↓↓↓查看答案
答案D
解析:促进有效沟通的因素主要有护士的素质、有利于沟通的环境、适当的沟通技巧等。不包括纠正病人谈话的错误。故选D。(考点：有效的沟通和沟通技巧
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-----下一题-----
35.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是
A.与交谈者经常保持目光接触
B.交谈过程中适当沉默
C.用复述强调患者陈述的关键内容
D.交谈过程中随意改换话题
E.适时轻轻抚摸患者
↓↓↓查看答案
答案D
解析:常用的沟通技巧包括倾听、反应、提问、重复、澄清和阐明、沉默、触摸。阻碍有效沟通的因素有改变话题，主观判断或匆忙下结论，虚假、不适当的安慰等。A、B、C、E均为常用的沟通技巧，D可引起沟通障碍。故本题应选D。(考点：护患沟通的技巧
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-----下一题-----
36.下列收集的资料哪项属于客观资料
A.头痛
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好，多梦
E.感到恶心
↓↓↓查看答案
答案B
解析:护理客观资料：通过护理人员对病人的观察、体格检查或借助医疗仪器检查而获得。如病人的体温、脉搏、血压、各系统的检查(望、触、叩、听等)，辅助检查如心电图、X线检查、实验室检查等。头痛，感到头晕，恶心，睡眠不好，多梦属于护理主观资料。故选B。(考点：护理客观资料
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37.属于主观方面的健康资料是
A.BPl22／80mmHg
B.头昏脑涨
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力3级
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答案B
解析:该题目选项B不是由护理人员对病人的观察、体格检查或借助医疗仪器检查而获得，而是病人的主观感觉，故选B。(考点：主观的健康资料
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-----下一题-----
38.病人不宜长期使用流质饮食的原因是
A.影响消化吸收
B.影响营养供给
C.影响食欲
D.影响休息
E.进食次数过多
↓↓↓查看答案
答案B
解析:流质饮食也称为流质，系极易消化、含渣很少、呈流体状态的饮食。所供给的能量、蛋白质及其他营养素均较缺乏，故不宜长期使用。故选B。(考点：流质饮食
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-----下一题-----
39.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的
A.防止呕吐
B.减轻腹痛
C.减少腹胀
D.减少胃液分泌
E.减少胰液分泌
↓↓↓查看答案
答案E
解析:高脂肪、高蛋白食物，刺激胰腺分泌大量的胰液，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。选E。(考点：急性胰腺炎的病人的饮食
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-----下一题-----
40.大便隐血试验前，饮食中可选择
A.肉类
B.肝类
C.动物血
D.豆制品、冬瓜
E.绿色蔬菜
↓↓↓查看答案
答案D
解析:为了避免出现假阳性，在取标本做隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。故选D。(考点：大便隐血试验
备考测试练习题28
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亲
A1/A2型选择题
0.石膏固定术常见并发症有
A.骨筋膜室综合征
B.压疮
C.化脓性皮炎
D.石膏综合征
E.以上都是
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答案：E
解析:石膏固定术的并发症包括压疮、失用性骨质疏松和关节僵硬、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征和石膏综合症。(E对)
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-----下一题-----
1.骨折患者功能锻炼的原则正确的是
A.伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B.伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C.伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动
D.伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E.伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼；2~3周患肢骨折处上、下关节运动；6~8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。(A对)
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-----下一题-----
2.骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍，以及
A.麻木
B.疼痛
C.骨筋膜室综合征
D.运动障碍
E.远端坏死
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨筋膜室综合征:两种原因可引起骨筋膜室综合征。一是骨筋膜内肿胀、出血，压力增高此种常见于前臂或小腿骨折。另一种是肢体包扎过紧.尤其石膏包扎。顶防方法为石膏包扎不要过紧.密切观察，及时发现.迅速减压。一旦出现骨筋膜室综合征就不应用小夹板固定，以免加重组织缺血和损伤。(C对)
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-----下一题-----
3.托马斯试验检查是为了检查髋关节的
A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。
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-----下一题-----
4.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为
A.俯卧位
B.腰背部垫枕
C.膝部垫枕
D.头颈部垫枕
E.头部和臀部垫枕
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
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-----下一题-----
5.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.仰卧过伸位
D.仰卧屈曲位
E.半坐卧位
↓↓↓查看答案
答案：:C
解析:脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神经、组织。
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-----下一题-----
6.尺桡骨骨折患者手法复位的重点是纠正
A.旋转移位
B.缩短移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:尺、桡骨干骨折移位的手法复位固定比较复杂，重点应放在矫正旋转移位，使骨间膜恢复其紧张度，使骨间隙正常。
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-----下一题-----
7.胸腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内的应采取
A.平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼
B.平卧硬板床，数日后背肌锻炼
C.平卧硬板床
D.牵引治疗
E.以上都不对
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:椎体压缩不到1/5或老年体弱不耐受复位及固定者，可仰卧于硬板床上，骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，3日后开始锻炼腰背肌，第3个月后可开始稍下床活动，3个月后开始逐渐增加下地活动时间。
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-----下一题-----
8.骨折时必须紧急处理的合并伤是
A.软组织开放性皮肤缺损
B.肌肉肌腱断裂
C.骨质疏松
D.血管损伤
E.神经干损伤
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。
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-----下一题-----
9.老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。
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-----下一题-----
10.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是
A.手法复位，横8字绷带固定
B.手法复位，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:锁骨骨折一般处理是复位后8字绷带固定，若合并有血管损伤时需要切开复位内固定，同时修复受损血管。
↓↓↓
-----下一题-----
11.27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案是
A.清创后，残端缝合
B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C.包扎换药
D.立即行断肢再植术
E.清创后，做前臂分叉成形术
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。
↓↓↓
-----下一题-----
12.20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:齿状突骨折临床分为3型，1型可用予围领固定6~8周，2型行颅骨牵引解剖复位，齿状突骨折处螺钉固定或头颈胸石膏或支具固定12周，3型可行头颈胸石膏或支具固定12周。本题考虑先牵引，后择期手术或紧急手术。
↓↓↓
-----下一题-----
13.赵先生，车祸中大腿发生大腿骨折，给予切开复位及内固定，赵先生恢复比较好，医生建议一周后进行锻炼，患者不理解，护士给予患者正确的健康教育是
A.此期主要锻炼目的是防止关节僵硬
B.此期主要锻炼目的是促进关节活动范围
C.此期锻炼时骨折部位的上、下关节保持不动
D.此期锻炼以骨折上下关节运动为主
E.此期锻炼是以重点关节为主的全面功能锻炼
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:患者是固定后一周的功能锻炼。骨折锻炼早期:伤后1~2周内，此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩运动为主，骨折部位的上、下关节保持不动。
↓↓↓
-----下一题-----
14.45岁男性，车祸3小时入院，诊断:骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。
↓↓↓
-----下一题-----
15.患者男性，36岁，木工，工作中右手示指被电锯切割离断。医院行断指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
A.新洁尔灭中
B.酒精中
C.干燥冷藏容器中
D.生理盐水中
E.与冰块直接接触的冰箱中
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:断肢(指)保存原则即:采用干燥冷藏法保存。
↓↓↓
-----下一题-----
16.患者，男性，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是
A.脊髓休克
B.脊髓损伤
C.脊髓断裂
D.硬膜外出血，脊髓受压
E.脊髓震荡
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。
↓↓↓
-----下一题-----
17.患者女性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.脊柱骨折
D.髋关节脱位
E.骨盆骨折
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。
↓↓↓
-----下一题-----
18.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，现场搬运的正确方法
A.平托法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:伤者应考虑脊髓损伤，故搬运时头、颈、胸、臀、腿要处于同一水平进行搬动，以免造成二次损伤。
↓↓↓
-----下一题-----
19.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:Colles骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。
↓↓↓
-----下一题-----
20.某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:该病人颈部损伤后出现活动受限，局部压痛，同时伴有高位截瘫症状，因此考虑可能为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。
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