章节习题第五章骨科疾病（一）
1.关于慢性损伤的物理治疗，下列哪项是错误的?()
A.高频电疗:无热量
B.超声波:水下法或直接接触法，小剂量或中剂量
C.蜡疗:水浴法或蜡饼法
D.红外线
E.恢复功能:增加关节活动范围，牵伸运动，肌力训练
2.患儿，8岁。左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位60％，
向前成角10°，重1.0cm，已愈合。应选择的处理是(）
A.手法拆骨，石膏固定
B.手法拆骨，持续牵引
C.切开复位，髓内钉固定
D.切开复位，钢板固定
E.不需要治疗
3.患者，男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是()。
A.Tinel症
B.Finkelstein症
C.Dugas症
D.Hoffmann症
E.Mills症
4.患者，女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。查体:左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为()
A.腱鞘囊肿
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.神经纤维瘤
5.骨折的评定不包括下列哪项内容?()
A.关节活动度
B.肌力
C.肌张力检查
D.感觉功能
E.ADL能力
6.多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋关节外展肌。主要原因是()
A.髋关节外展挛缩
B.接受腔外侧壁适配不良
C.残端疼痛
D.残肢短
E.截肢者没有接受过正规的步态训练
7.髋关节置换术后，有四种危险体位要避免，下列哪项不属于这四种体位?()
A.伸髋外旋
B.屈膝°
C.下肢内收超过身体中线
D.髋屈曲超过90°
E.屈髋内旋
8.类风湿关节炎最不常累及下列哪个关节?（）
A.肩关节
B.腕掌关节
C.远端指间关节
D.近端指间关节
E.掌指关节
9.关节脱位复位成功的标志下列哪项叙述错误？（）
A.被动恢复正常
B.X线检查显示已复位
C.主动活动恢复正常
D.骨性标志复原
E.达到解剖复位
10.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重运动?()
A.3周
B.4周
C.6周
D.3个月
E.6个月
答案及解析
1.答案：A
解析：亚急性、慢性损伤的物理治疗方法包括:①红外线②蜡疗:水浴法或蜡饼法。③高频电疗:微热或温热量。④超声波:水下法或直接接触法，小剂量或中量。⑤音频电疗：耐受量。
2.答案：E
解析：儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，向前或向后轻微成角移位且与关节活动方向一致，若无骨骺损伤，可在生长过程中自行矫正。故该患儿现暂无需特殊处理。
3.答案：E
解析：伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性:伸肘握拳屈腕，然后前臂旋前，诱发肘外侧疼痛。见于肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎，临床表现主要症状包括:①肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。②可有晨僵，无关节活动受限。③査体:皮肤无炎症，在肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛。前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛。严重者不能提重物、拧毛巾、扫地等。
4.答案：D
解析：女性患者，出现左拇指掌指关节疼痛、压痛，查体可扪及一小结节，活动时有弹响，考虑为手部狭窄性腱鞘炎。手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及*豆大小的痛性关节，随屈肌腱上、下移动，发生弹指和弹响现象。
5.答案：C
解析：骨折的评定内容包括:①骨折愈合:骨折对位，骨痂形成，延迟愈合或未愈合，有无假关节，畸形愈合，有无感染，血管神经损伤，骨化性肌炎;②关节活动度;③肌力;④肢体长度及周径;⑤感觉功能;⑥ADL能力。
6.答案：E
解析：截肢术后肌肉张力减弱，导致潜在的躯体活动障碍。多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋关节外展肌主要原因是截肢者没有接受过正规的步态训练。为有效控制假肢，截肢者应加强残肢锻炼，增强肌肉的肌力。大腿截肢者应尽早锻炼髋关节的内收肌，预防残肢外展，同时锻炼髋关节的伸展肌，以提高残肢控制假肢的能力，使步态更自然。
7.答案：B
解析：髋关节置换术后的四种危险体位包括:髋屈曲超过90°、下肢内收超过身体中线、伸髋外旋、屈髋内旋四种体位。
8.答案：A
解析：类风湿关节炎最常累及四肢小关节，肩关节等大关节一般很少累及。其特症是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
9.答案：C
解析：关节复位成功的标志为:①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显示已复位。复位必须达到解剖复位。
10.答案：D
解析：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后6周可以开始被动运动，3个月可以开始负重运动。
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