网球肘是打网球的肘吗胳膊肘疼,肿么办 - 前臂肌腱损伤

TUhjnbcbe - 2021/1/9 17:20:00

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“网球肘是打网球的肘吗”‘我不打网球，为什么胳膊肘会疼’“避免得网球肘，我需要注意什么？”带着这些来自“患者粉丝”的疑问今天，《那么问题来了》线上直播专题由创伤骨科张鑫主任

为大家做了一一解答

　　网球肘因多发在网球运动员身上而得名，但长时间使用腕、肘关节的人也可能会患这种病，如搬运工、理发师、会计、厨师、环卫工人和家庭主妇等。

　　该病的学名是肱骨外上髁炎，以肘关节外侧疼痛为主要症状，是由于长期反复伸肘、伸腕动作，使前臂肌肉与骨头连接处(即肱骨外上髁)出现微小损伤的累积及肌腱的变性。

　　肘关节由肱骨(大胳膊)和尺骨、桡骨(小胳膊)共同构成，肱骨下端两侧的骨性突起称为“上髁”。

　　外侧的突起即“外上髁”，这里是负责伸手指、伸手腕的多条肌肉的附着点。

　　就像反复弯曲会使钢丝疲劳断裂一样，经常做伸腕的动作会使肌腱止点处疲劳变性;

　　而有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病;

　　中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，也会患上网球肘。

典型症状

　网球肘的典型症状是肘外侧疼痛和手握力减弱，发病缓慢，开始多为肘关节外上方活动痛，可向下放射，局部压痛明显，患者常因感觉酸胀不适而不愿活动。

　　手不能用力握物，提重物、拧毛巾以及打羽毛球、打网球等动作使疼痛加重，也可在阴雨天时加重。

　　网球肘可以自己“诊断”

　　以下两个动作可以帮助判断自己是否得了网球肘：

　　翘指法——将右手手掌向下按在桌面上，左手手掌压在右手指尖上，然后努力让右手的手指向上翘，这时右肘部外侧会感觉疼痛;

　　拧毛巾法——拧毛巾时右手无力，并感觉到右肘部外侧疼痛加剧，还可能有上臂、前臂及腕部的放射痛。

　　如果这两个动作都会引起上述不适，那您可能是中奖了!

与其他疾病鉴别

网球肘是常见病、多发病，许多不懂医的朋友都了解一二，但这并不是件好事，一些与网球肘有相似症状的疾病会被患者忽视而延误治疗。
　　如神经根型颈椎病时，由于支配肘部感觉的神经受压，也会出现肘关节外侧疼痛;而肘关节炎、桡神经卡压综合征、骨间后神经压迫等疾病同样会误导患者。

　　因此，如果自己拿不准时去看医生吧!

网球肘的治疗

网球肘是慢性病，治疗起来不可能一蹴而就。
　　保守治疗一般包括三个部分：
　　1.改变习惯——了解网球肘的发病原理，改变之前不良的习惯，不做引起疼痛的动作直到疼痛消失;

　　2.改善症状——活动时支具固定腕关节，冷冻、超声、按摩等理疗，局部封闭或富血小板血浆(PRP)注射等，一般4周左右疼痛才能完全消失;

　　3.功能锻炼——从疼痛缓解后开始，循序渐进，使原本减弱的前臂肌肉力量恢复。锻炼方法以离心力量训练为主，一般需要锻炼6-8周。
　　方法：
　　固定腕部，手持重物，由抬腕状态缓慢放下，注意控制放腕的速度;
　　每10-15次为一组，共3组，每日坚持，量力而行;
　　当可以轻松完成锻炼时，可通过增加重量来提高强度。
　　注意：
　　出现轻度疼痛为正常，可热敷、按摩缓解，严重时则应立即停止锻炼。

　　对于以上保守治疗无效的可选择手术治疗，术中将退变的组织完全清除掉，部分需要将肌腱重新固定在骨头上，可获得不错的效果。

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