概·念
肱二头肌位于我们的上臂，参与屈曲肘关节、上举肩关节和前臂旋后。由于我们日常生活中经常需要屈肘和举肩，因此肱二头肌非常重要，也容易过度劳作。肱二头肌通过起于肩胛盂上结节的肱二头肌长头肌腱和起于喙突的肱二头肌短头肌腱连接肩胛骨。肱二头肌长头肌腱走行与肱骨大结节和小结节之间的结节间沟，由于反复或过重负荷的屈肘、或不正确的举肩动作，可造成肱二头肌长头肌腱在结节间沟受到摩擦、异常应力从而发生急慢性炎症，局部腱鞘充血、水肿、纤维化增厚、囊鞘内积液及肌腱增厚。
临·床·表·现
1.疼痛：活动后和夜间较为明显，休息后可稍微减轻。疼痛常发生于结节间沟周围，可能牵涉至上臂前方。2.肌腱增粗，触摸会有痛感，随关节活动滑动。3.活动受限：早期肩关节活动不受限，随病程进展，逐渐出现关节活动受限。诊·断·性·试·验
Speed’sTest
方法：患者肩关节前屈，前臂旋后，肘关节伸直位，患者抵抗检查者施加的向下的阻力。阳性征：肩前结节间沟处局部疼痛。改良YergasonTest
方法：患者站位或坐位，肘关节屈曲90度并旋前，检查者使患者肩关节外旋、前臂旋后，并在前臂远端施加阻力使患者对抗，检查者同时触诊结节间沟处长头肌腱。
阳性征：患者结节间沟处局部疼痛或触及长头肌腱明显移位。
END
作者简介—方平
上海交通医院康复医学科物理治疗师，擅长骨折术后康复，关节活动障碍等康复治疗，熟练掌握关节松动及牵伸等技术。
专家介绍—马燕红
上海交通医院康复医学科主任医师，硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午；特需门诊周三、周五上午。
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