图2（A）移动外翻压力测试；（B）移动外翻压力测试讲解图，图中发生剪力的范围是指当维持手肘外翻力量的同时，将手肘伸直产生疼痛的角度范围。剪力角则是指此范围内发生最大疼痛的位置。
3、挤奶测试患者体位：坐位检查者体位：患者对面检查方法：患者坐位，肘屈曲90度以上，前臂旋后。检查者抓住患者的大拇指使之低于前臂并往外侧方向拉扯，此力量对肘关节产生一外翻力（如图3）。阳性结果：若患者产生与症状相同的疼痛，则表示患者有内侧副韧带的部分撕裂伤。图3挤奶测试：用以测试内侧副韧带4、内翻不稳定韧带测试患者体位：站位检查者体位：患者对面检查方法：患者手肘摆在稍微屈曲（20度-30度）位置下，检查者一手放在患者的肘部固定，另一手放在患者的手腕上方。检查者在患者前臂远端施以一个向内的力道以测试外侧副韧带，且检查者同时触摸外侧副韧带（内翻不稳定）。正常情况下，当施加力量时，检查者可以感觉到此韧带变紧。阳性结果：逐步增加施加的压力，并注意有任何疼痛或活动度的改变。如果发现过度松弛或柔软的终末感觉，则表示患者韧带有发生伤害（一度、二度或三度扭伤），特别是有三度韧带扭伤的人，其后外侧手肘不稳定伴随尺骨脱位是最常见的受伤模式，由于尺骨在肱骨上的不当移位，尺骨会作旋后和外转而脱离肱骨滑车（图4）。图4肘部侧副韧带测试：外侧副韧带5、后外侧旋转恐惧测试患者体位：仰卧位检查者体位：头侧检查方法：患者躺着，受测手臂高举过头。检查者一手抓住患者前臂末端之手腕处，将患者的手摆位在手肘打直、前臂完全旋后的姿势。然后，将患者手肘在前臂旋后姿势下，慢慢被屈曲，同时施以一个手肘外翻力及沿着手臂中轴的压力，这会让桡骨（和尺骨）相对于肱骨产生半脱位，造成桡骨头明显的向后外侧突出，在桡骨头和肱骨小头之间可看到明显的凹槽（如图5A）。如果检查者持续屈曲患者的手肘，可在40度至70度之间关节突然复位，故可听见咔啦声，并可由触诊和观察得知（如图5B）。如果患者意识不清，则手肘在被伸直时，可能也会产生半脱位并听见咔啦复位声，但这些症状很少发生在意识清醒的患者身上。图5后外侧支点移位恐惧测试。A患者仰躺，测试手臂高举过头，检查者从患者的手腕处施以一力将前臂旋后，然后再将患者手肘屈曲，同时对手肘施以外翻和压迫的力量。B如果检查者持续使患者手肘屈曲40度-70度之间，在肘伸直的过程中，患者可能会产生半脱位，而后又喀一声复位的现象。这通常只会在失去意识的患者身上发生。C实际测试时，肘关节摆位类似膝关节。
6、后外侧旋转抽拉测试患者体位：仰卧位检查者体位：头侧检查方法：患者躺着，测试手臂高举过头、手肘屈曲40度至90度之间。检查者握住患者前臂，然后将患者的前臂作类似膝部抽拉动作。检查者一手固定肱骨，另一手将患者桡骨和尺骨推往后外侧。阳性结果：如果会让桡骨和尺骨绕着完整的内侧副韧带作旋转，即表示患者的外侧副韧带有撕裂伤，其手肘有后外侧不稳定的问题（图6）。图6后外侧旋转抽拉测试7、起立测试患者体位：坐位检查方法：患者坐在没有扶手的椅子上，请患者在手维持旋后姿势下，用手将自己从椅子上撑起站立（图7）。阳性结果：如果患者的症状被诱发，表示此测试为阳性。其手肘内侧副韧带的后侧纤维有受伤。图7站起测试可测试肘关节内侧副韧带后侧纤维是否损伤。注意肩胛骨的翼状突起。二、肱二头肌破裂测试（third-degreestrain）
1、肱二头肌挤压测试
患者体位：坐位
检查者体位：身侧
检查方法：患者手肘屈曲60度到80度。检查者挤压肌腹（如图8）。
阳性结果：如果肱二头肌肌腱破裂，患者的前臂将不会旋后。
图8肱二头肌挤压测试。肌肉在肘部插入处被挤压
2、HookTest
患者体位：患者手臂外展90度，肘关节屈曲90度，前臂旋后大拇指面向脸部。
检查者体位：身后
检查方法：患者被要求主动旋后前臂抵抗检查者的阻力。检查者用另一手的食指去触摸肱二头肌肌腱（如图9）。
阳性结果：检查者尝试去钩肱二头肌肌腱，从外侧到内侧同时“钩住”。如果没有绳状结构可钩，则远端二头肌断裂试验为阳性。
图9HookTest测试肱二头肌是否破裂
三、肱骨上髁炎之测试
上髁炎是位于手肘处的前臂伸肌（网球肘或肱骨外上髁炎）和屈肌（高尔夫球肘或肱骨内上髁炎）肌腱受到反复性的微小伤害，导致其内部构造破裂或退化的肌腱变性。是由于累积性微小伤害后，肌腱没有适度的愈合，因此可视为一种退化性的疾病。
当在测试上髁炎时，检查者须记住无论是内侧或外侧上髁炎，都可能是来自颈椎或周边神经问题的牵连痛。如果治疗后情况没有改善，则检查者应检查是否有神经的病变。
1、肱骨外上髁炎测试或Cozen测试（方法1）
患者体位：坐位或站位
检查者体位：侧面
检查方法：检查者的大拇指放在患者的外上髁以固定患者肘部，接着检查者要求患者将手指握拳，做前臂旋前、偏向桡侧并伸展手腕的动作，再由检查者施以阻力（图10）。
阳性结果：若受测者肱骨的外上髁突然发生剧烈疼痛，则此测试结果为阳性。上髁也可经由触诊找出疼痛的来源。
图10肱骨外上髁炎测试一
2、肱骨外上髁炎测试或Mill测试（方法2）
患者体位：坐位或站位
检查者体位：身侧
检查方法：检查者同时在触诊外上髁时，将患者的前臂旋前、手腕完全屈曲并伸展手肘（如图11）。
阳性结果：若外上髁有疼痛现象，则此测试结果为阳性。
此测试动作也会同时拉扯到桡神经，因此若患者有桡神经压迫而引起症状，会与网球肘症状十分相似，电学诊断的检查可以帮忙区分这两种情形。
图11肱骨外上髁炎测试二
3、肱骨外上髁炎测试（方法3）
检查方法：检查者在手部第三指近端指间关节的远端，施压于手指的伸展肌与肌腱，产生对关节伸展的阻力（如图12）。
阳性结果：若外上髁出现疼痛，则此测试结果为阳性。
图12肱骨外上髁炎三
4、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）测试。
检查方法：在检查者触摸患者内上髁的同时，把患者的前臂旋后并将手肘和手腕伸展。
阳性结果：若肱骨内上髁出现疼痛，则此测试结果为阳性。
下表列出某些手肘的诊断性/特殊测试之信度、效度、特异性及敏感度。压力和屈曲联合激发测试特异性敏感性优势比肘管综合征0.95肘管综合征0.98肘管综合征阳性相似比19.6；阴性相似比0.02肘关节伸展测试特异性敏感性优势比?（95%Ci）=0.70（0.61，0.78）?（95%Ci）=0.69证明骨或关节损伤?（95%Ci）=0.91（0.81，1.0）?（95%Ci）=0.97证明骨或关节损伤?阳性相似比3.03；阴性相似比0.13?阳性相似比3.03；阴性相似比0.13FATPADSIGN脂肪垫征特异性敏感性优势比桡骨小头骨折0.50桡骨小头骨折0.85桡骨小头阳性相似比1.7；阴性相似比0.30屈曲/伸展末端感受分类可靠性内部检查者k=0.40(屈曲)，0.73（伸展）屈曲测试特异性敏感性优势比肘管综合征0.99肘管综合征0.75肘管综合征阳性相似比75；阴性相似比0.25肱骨外上髁炎患者的握力可靠性无痛：测试者间信度0.97最大力量：测试者间信度0.98无痛：inter-repetitionICC=0.95-0.99；inter-occasionICC=0.87-0.99最大力量：inter-repetitionICC=0.95-0.98；inter-occasionICC=0.95-0.98（未牵涉臂ICC=0.98，牵涉臂ICC=0.60）移动外翻应力测试特异性敏感性75%%患者前臂评估问卷可靠性再测信度：疼痛部分ICC=0.87，功能部分ICC=0.77；总体ICC=0.86压力激惹测试特异性敏感性优势比肘管综合征0.98肘管综合征0.89肘管综合征阳性相似比44.5；阴性相似比0.11参考书籍：骨科物理检查评估（第6版）作者介绍范恺怡，女，医院康复治疗师擅长领域：骨科术后康复、运动损伤康复以及淋巴水肿治疗。包括人工关节置换、骨折内固定术后、韧带重建术后、颈椎间盘突出术后、腰椎间盘突出术后等等疾病的术后康复。参与了全国残疾人射击及全国残疾人自行车的分级、上海马拉松运动防护、在院患者康复宣教活动，参与编写了《老年人常见慢性病运动康复指导》等书籍，并翻译校稿了《getstrongforwomen》等书籍。参与首届中国康复医学年会物理治疗专业委员会，并完成了论文口头汇报。曾获奖项：参与阳光杯康复技能大赛获得团体三等奖。完成了残疾人田径分级师的培训并获得证书。取得了中级推拿师、运动营养师资格证。多次参与麦特兰德关节松动术、mulligan关节松动术、神经松动术、肌内效贴布、淋巴引流技术等物理治疗技术培训班并获得证书。更多精彩内容：（点击即可阅读）
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