腕管综合征
carpaltunnelsyndrome
属于嵌压性神经病中最常见的一种
“鼠标手”
腕管综合征就是我们平时所说的“鼠标手”，别称：迟发性正中神经麻痹、腕隧道综合征、正中神经卡压综合征、腕部正中神经挤压征、鼠标手、键盘腕，是腕部正中神经在腕管内卡压而产生的疾病，主要表现为拇指肌肉无力、食指与中指疼痛伴麻木的临床综合征，时间长了还会出现肌肉萎缩。疾病早期症状可呈间歇性，后呈进行性加重，尤其以夜间或清晨为甚。
图典型的大鱼际萎缩
正中神经和手腕的屈肌腱在一个管腔里。这个管腔，如果有骨折、外伤、磨损和管腔内的囊肿，管腔内的容积增大，或者管腔内有狭窄，都会引起正中神经的压迫。压迫之后，就会产生正中神经刺激受损害的表现。
得了腕管综合征以后不一定像以前一样都要做手术切开。随着对腕管综合征临床研究的深入,临床治疗方法有单纯的西医治疗方法,中医治疗方法,也有中西医结合治疗方法。现在在超声引导下，可以对腕管综合征做针对性治疗，如物理因子治疗、针灸治疗、冲击波治疗、鞘内注射、针刀治疗等。
创伤小、恢复快而且效果能达到临床手术一样的效果，非常受到广大患者的欢迎。
腕管综合征治疗的好帮手
”肌骨超声”
腕管综合征主要是神经卡压，肌骨超声对神经的显示就非常清晰，不但能显示神经外膜结构，神经束内的束状结构都可以看得清楚。它和周围组织的比邻关系可以分得非常清晰。观察腕管内有无积液、肿物、肌腱有无肿胀；正中神经有无卡压、肿胀增粗，可对腕管综合征做出定性诊断。
超声检查时为了更易识别腕管处的正中神经和发现神经解剖学的变异，首先要从前臂远端，指深屈肌和指浅屈肌之间确认正中神经，然后做连续的短轴切面向腕管处移行检查。
上图为腕管内的正中神经（M）及腕尺管内尺神经（U）示意图，腕横韧带和腕掌侧韧带（箭头）以及两者间的尺神经形成了腕尺管；A：尺动脉。
超声纵切面下的正中神经
超声横切面下的正中神经
超声除了观察正中神经之外，还应该注意腕管内容物，以及腕管外有无卡压正中神经的异常声像图。
一般声像图的异常表现有：
腕横韧带的增厚；
非特异性的滑膜炎；
系统性的或者代谢性的病变；
腕管内的占位性的病变；
创伤后腕管综合征，及创伤所致的骨折，导致腕管内的压力增高；
腕管结构的变异，及腕管内部结构变异，导致正中神经受压；
动力型的腕管综合症
临床上表现为多发生在青少年，重复某些动作有关，使正中神经受到反复的慢性刺激而诱发腕管综合症。
我院康复医学科在腕管综合征的诊断、治疗及鉴别诊断方面有着丰富的临床经验，能够熟练运用肌骨超声诊断仪、肌电图等仪器设备对腕管综合征的病因进行准确诊断，并结合病史制定出有针对性、个性化的康复治疗方案，很多患者疗效显著。
门诊地点：医院门诊部三楼