前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 16:56:00
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愚以为,疾病不是人类的敌人,而是我们的朋友,它是上帝送给我们的礼物之一。它的表达方式虽然粗暴了一些,激烈了一点,但它从另一个角度提醒你去改变某种不良的生活方式或者调整某种不正确的思维方式。它应该是我们的“诤友”,它的警告是为了让我们活得更好;是值得我们珍惜的真朋友。假如你接受了它的告诫,并做相应的调整,给机体创造一个正常恢复环境,回到身体正常的轨道上了,疾病条件也将消声匿迹。

网球肘

概述:

网球肘也称肱骨外上髁炎,是打网球、羽毛球运动员或经常提重物劳动者常见病,多发病。现在临床上多采用在局部封闭,针灸,推拿,理疗等但疗效不甚理想。笔者通过多年临床实践对此病有独特认识,取得较满意效果。

相关解剖:

肱骨外上髁是肱骨下端外侧的膨大隆起部,该部为前臂伸肌腱总起点,,其肌腱由上外(桡侧)至后内(尺侧)排列有:桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指总伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,不有肘肌,和旋后肌起始。肱骨外上髁后上方续上侧肌间隔的凹沟,沟前方为肱桡肌和肱肌;沟后方为肱三头肌内侧头。

旋后肌受桡神经深支支配,前臂后皮神经(桡神经分支)穿肱三头肌外侧后,沿臂外侧面及前臂后面下降,分布于外上髁、鹰嘴和前臂后面达腕。

病因病理:

传统认为该病好发于经常做旋转前臂,伸屈肘关节工作或运动的人使肱骨外上髁附着或通过的肌肉损伤而痛。而笔者通过多年临床认为此病与颈椎的神经受刺激尤慢性刺激相关。

临床表现及诊断,特殊检查。可有或无外伤史,表现在肱骨外上髁处的疼痛,压痛。

传统特殊检查:前臂屈腕试验,伸肌紧张试验。

笔者采用山东高雨医生特殊检查:除了看整体力线外,局部动作来诊断,伸直肘痛多为肱三头肌损伤,屈肘痛是肱肌损伤,屈肘前臂外旋是肱二头肌损伤,伸指或腕痛是伸肌腱损伤,伸肘并握拳拇指在内尺偏出现痛为肱桡肌损伤。

治疗:

传统治疗:多在肱骨外上髁处做针刀,推拿,刮痧等,或颈项部治疗。

治疗误区:肱骨外上髁是肌腱附着处,肌腱是受了肌纤维牵拉而出现痛的,只是肌腱做治疗而不管腹肌的损伤,这样容易反复。同时也要考虑肌肉为什么会损伤,排除急性损伤原因外,多为神经慢性刺激征,也可能是整体力线的失衡造成肌群病变、挛缩牵拉肱骨外上髁而出现附着处痛。

笔者治疗方法:通过整体力线调整及颈椎治疗,治疗三个月后缓解则不用在局部治疗,不缓解者在局部相应的肌腹做治疗而不是肱骨外上髁处治疗。

疗效:笔者利用这种新的思路及治疗方法对很多顽固的,久治不愈的网球肘患者都取得临床上满意的疗效。

预防:注意颈椎的养护,保持正确工作姿势如电脑屏上缘与人的眉毛同水平或稍微低一点,合理用手机时间,工作或生活中常用椅子几个更换着用,睡觉枕头最好圆柱形的高度相当于该人立着一拳头高度。

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