前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 18:29:00

孩子爱玩是天性,但千万要注意安全问题。

近日,台州有两位小朋友遭遇手指离断伤,一位因贪玩在幼儿园被重物压伤,导致右手环指指尖组织完全离断,而另一位年仅1周半的小朋友,则伤得更重,被诊断为左四指完全离断伤、左中环小指不全离断伤。

下方高能

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5月2日中午

小孩父亲正准备修理完摩托车后带孩子出去游玩,不料一转身却发现儿子左手已卷入摩托车链条。

孩子父亲急忙将孩子的小手从链条中抽出,可孩子的左手早已血肉模糊,食指已经断了一截。

夫妻二人立马抱起孩子,用纸包着断了一医院救治,医院,均被告知手指成活率低,需截指。

正当他们伤心无助时,医院手足外科能接断指,夫妻二人立马抱起孩子连夜从温岭赶来。

晚上九点多

医院时,已离受伤时间过去近8个小时(临床清创最佳时间是伤后6~8小时内,超过8小时则意味着有术后感染的风险)。

患儿伤口周围全是油污,软组织损伤严重。

时间越久感染率越高,肢体坏死率越高,手足外科值班医生易利奇立即对伤情进行评估并用干净纱布包扎离断指体,外包塑料袋放置冰箱保存,并立马通知将患儿送往手术室,医务人员以最快速度做好术前准备。

易利奇医生首先将损毁的肌肉清除,对创面进行清创处理,接着找到血管、神经、肌腱的断端,再在显微镜下,用娴熟的手法小心翼翼地缝合每一根断裂的血管神经。由于小孩指体小,血管多处断裂,且血管极细,组织挫伤较重伴有血管缺损,术中也果断进行血管移植,尽量不去短缩手指长度。

这种小儿断指再植术尤其考验主刀医生的技术。临床上要想断指成活,往往需要接2条动脉和4条静脉来提高成活率。

令人高兴的是,易利奇在每个手指上均找到四条以上的血管。

次日下午两点

历经十八个小时的奋战之后,小朋友手指成功再植,四指血运良好

易利奇这才下了台。

术后前三天是关键,要时刻规避危险因素,要不然一切辛苦白费。

为免诱发再植指血管危象导致手指成活率下降,手术结束后的易利奇也并未立即休息,而是直接回病房跟当班护士交接,并跟家属交代手术情况及术后注意事项。

术后14天

孩子的手指已完全成活,并在康复医生的指导下适当进行手的抓握康复训练,希望能尽可能地恢复手的外观及功能。

来源:台州晚报,台州恩泽医疗中心

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