前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2025/7/15 10:21:00
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关节疼痛是风湿科门诊常见的症状,常见的病因有哪些?

1.骨关节炎是老年患者膝关节疼痛中最常见的原因。发病与年龄高度相关,大部分在40岁以后,与肌腱、韧带退行性改变相关,肥胖也是病因之一。骨关节炎患者关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损可造成关节疼痛。主要累及全身的大关节为主,也可以有小关节受累。患者晨起关节发僵,但时间一般小于30分钟,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

2.弥漫性结缔组织病(类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮)RA是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症为特征,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,重者可致膝关节严重畸形及功能丧失。AS中青年男性为主,最常发生于脊柱,也可发生膝关节、髋关节、足跟等,患者有腰背部疼痛僵硬感,在清晨或者夜间加重,活动后疼痛逐渐缓解,常伴有HLA-B27阳性。SLE育龄期女性多见,常伴有其它系统损害表现(比如面部皮疹,蛋白尿,发热、胸闷憋气、神经精神症状等),常伴有多种自身抗体的阳性。

3.痛风性关节炎好发于男性,多见于第一跖趾关节(脚拇指外侧),也可发生于其他关节,如膝关节、踝关节等。起病急,常有明显诱发病史,主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍,尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中所引起的病损及炎性反应。急性期患者局部红肿、疼痛难以忍受、皮温高、活动受限。

4.骨质疏松:好发于60岁以上老年人,尤其是绝经后女性;表现为骨头变薄、变脆,像海绵一样疏松多孔,容易折断;全身多个关节疼痛,患者容易抽筋,感到特别无力,不能负重行走,轻微外力(比如咳嗽、打喷嚏、轻微碰撞等)易发生骨折。骨密度提示OP。

5.感染:有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史;疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

6.外伤:由于某种意外或事故,使关节周围韧带损伤,软骨损伤,关节劳损造成关节部位活动量大,导致关节周围软组织的劳损进而引起关节疼痛、肿胀、压痛,如软组织损伤、肩周炎、骨折脱位等。

7.其他:肿瘤、生长痛。关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一;止痛药效果不理想。

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