导语：拉皮是一种通过选定的切口，使肌肉和筋膜向上提起，达到抗皱效果的一种美容方法。拉皮手术一般有大拉皮和小拉皮两种，小拉皮手术的切口都是比较隐秘的，而且切口也比较小。大拉皮的切口一般是从耳朵前面一直到耳朵后面，切口比较大。不同的拉皮手术适合不同的人，可以根据自己的需要来进行。
01关于小拉皮你了解多少
1、小拉皮适合什么人群
对于比较年轻的求美者，可以选择小拉皮。脸部松弛不是很严重的，可以通过局部的提升来改善脸部的问题。若年纪稍大，脸部松弛严重，则不能满足小拉皮的需求，需进行大的拉皮。
2、小拉皮能坚持多久
小拉皮的寿命比较长，通常可以持续5-10年。由于个人的状况不同，持续的时间也会受到多种因素的影响。脸部较薄，组织量较少的人，可以保持较长的寿命。保持时间也会受到保养的影响，如果保养得当，保养得好，包括护肤、动态纹的管理，都会持续很长一段时间。
3、小拉皮会不会留疤
与大拉皮相比，小拉皮不会有特别显著的伤疤。首先，手术的位置会很隐秘，通常都是在耳朵后面。其次，小拉皮的切口很小，如果伤口愈合的好，也不会有太大的伤疤。可以在手术之前和医生进行充分的交流，把自己的担忧告诉医生。
02拉皮手术的主要操作
1、切开
我们按照患者脸部松弛的程度，在之前做过评估的地方做一个切口。最常用的手术方法是在颞部发际或耳后隐蔽的地方进行。
2、剥离
采用切开法，剥离皮肤，沿着颞浅筋膜向颧骨和颧弓韧带周围剥离，并将SMAS筋膜层和其它下垂组织联合提起，使SMAS肌腱层和其它下垂组织复位，使其恢复到年轻的状态。
3、缝合
手术的成功与否，关键取决于切口的缝合与剥离。我们不但要缝合外侧的伤口，还要进行深层次的包扎。只有这样，才能减少切口的张力，减少术后疤痕的发生。
4、包扎
大多数人都认为，包扎并不是什么大事，但实际上，包扎也是一项很严格的工作，必须要保证剥离的部位均匀、平整，这样才能避免血肿，加快消肿。
03小切口拉皮还是大拉皮更有效
我认为，没有哪个"更好"，只有哪个更符合你的脸部实际状况，两种方法都是为了改善脸部的松弛，只是适应症不同而已。小拉皮手术因其切口较小，适合面部松垂、轻度面部松弛的患者。其优点是恢复时间短，创伤小，但切除的范围有限。对于脸部严重松弛的患者，大拉皮手术的切口要大一些。比如传统的大拉皮外科，切口要大得多（沿着发际线做冠状切口，从颞部到耳后再做切口），这样做的好处是，组织剥离、筋膜处理的空间更大。
04拉皮术后的持续时间受以下因素的影响
1、手术方式
真正的拉皮手术，是要进行大量的皮下组织剥离，将松弛的组织重新定位，使其重新生长，从而达到生理上的修复效果。而假拉皮只是将表皮的表面进行提升和摘除，虽然表皮被提了起来，但松弛的组织还在原来的位置。皮肤没有支撑，很快又会掉下来。
2、术后护理
拉皮不是说就能一劳永逸，还要注意保养。为了保证术后的最佳效果，可以通过光电、肉毒素等方法进行巩固。如果不进行手术治疗，那么持续的时间就会比那些精心护理的人短。
3、自身的面部特征
皮肤柔软、脸部脂肪组织少的人，在重力、阻力等方面都不会有太大的影响。而皮肤粗糙、面部脂肪组织多的人，很难提拉，而且在以后的时间里，还会被重力的作用所影响，所以提升的效率会很低。
05了解这些方面可以对拉皮有一个全新的认识
1、剥皮不是切点皮或者削点皮
拉皮手术是在深层进行的，主要是加强筋膜层和附着组织的提升和复位，去除的是深层紧绷后多余的部分。拉皮手术的精髓不是剥皮，而是剥离、提升、复位。拉皮术将紧绷带置于筋膜上
2、拉皮手术因为个体差异而不同
拉皮手术的切口设计要看自己的脸部是否松弛。有些人底子不错，但中面部松弛、法令纹比较明显，通常做个颞部手术就可以了；有些人基础差，面部松弛明显，尤其是下颌缘明显的人，要做耳前切口、广泛剥离、多余筋膜层和松皮。
3、拉皮之后存在一定的修复期
拉皮的时候，恨不得明天就能上班，那是不可能的。手术前2~3天会出现肿胀，5天后会加速消肿，7-9天拆线脸就会恢复的很好，不过切口的恢复会比较缓慢，所以要有一定的耐心。
4、对细微的表情产生不同程度的影响
有经验的医生，是不可能接触到主干神经的，但也会影响到末梢神经，虽然细微的表情会发生一些细微的变化，但很难被察觉，而且很快就会愈合，不用太过担心。
5、拆线的时机很有讲究
过早的拆线对伤口愈合不利，如果太早的话，伤口就会愈合，如果太迟的话，伤口周围的组织会受到损伤，对伤口的恢复也会有影响。7-9天是一个大致的范围，根据伤口的愈合情况而定。
结语：对于拉皮手术不少人还是存在片面的印象，缺乏对其全面的了解，去拉皮之前一定要综合考虑，选择适合自己的手术方式及时做好术后护理。总之，拉皮手术是一项很复杂的手术，对患者的伤害很大，在恢复期可能会有一些并发症，但这只是一种很常见的情况，随着时间的推移，会慢慢的恢复。在恢复期间，只要情绪稳定，保持积极的态度，就会有很好的效果。
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