参考文献：
1.中华医学会骨科分会.《肩关节疾病诊疗指南》.人民卫生出版社,.
2.国家老年医学研究中心.《中国老年人骨骼肌肉健康白皮书》.科学出版社,.
3.中国康复医学会.《肩袖损伤与治疗共识》.北京大学医学出版社,.
4.《中华骨科杂志》年第5期，《肩周炎与肩袖损伤的鉴别诊断》.
前几天，门诊来了个老患者，六十多岁，满脸愁容，一坐下就直皱眉：“医生，我这肩膀疼了大半年，抬胳膊都费劲，睡觉翻身都疼，肯定是肩周炎吧？”
我笑了笑：“您这症状啊，真不一定是肩周炎，反倒更像是肩袖损伤。”
他一愣，半信半疑：“肩袖损伤？没听过啊，不就是肩周炎吗？”
这可不怪他，很多人都以为肩膀痛就是肩周炎，可实际上，85%的老年人肩膀痛，根本不是肩周炎，而是肩袖损伤！
听到这儿，你是不是也有点惊讶？肩周炎不是最常见的吗？为啥老年人肩膀痛，大多数是肩袖损伤呢？今天，咱们就来聊聊这个被严重误解的“隐形杀手”——肩袖损伤。
“肩周炎”真没你想的那么常见！
说到肩膀疼，大家第一反应就是“肩周炎”，好像这是一种“万能解释”。但实际上，真正的肩周炎（粘连性关节囊炎）发病率并不高，尤其是50岁以上的老年人，肩周炎反而不是肩痛的主要原因！
那为什么大家都觉得肩膀痛就是肩周炎呢？主要有两个原因：
1.名字误导人——“炎”这个字让人误以为是普通的炎症，谁肩膀一疼，就顺嘴说“肩周炎”了。
2.症状相似——肩袖损伤和肩周炎都会导致肩膀疼痛、活动受限，容易混淆。
但实际上，肩周炎和肩袖损伤是两回事！如果把肩关节比作一座吊桥，肩袖就是那几根关键的钢索，负责稳定和控制肩膀的运动。而肩周炎是“桥周围的路堵了”，肩袖损伤则是“钢索断了”！
一个是软组织粘连，一个是肌腱撕裂，治疗方式完全不同！误把肩袖损伤当成肩周炎，不仅拖延病情，还可能错过最佳治疗时机。
肩袖损伤：老年人肩膀痛的“罪魁祸首”！
根据《中国老年人骨骼肌肉健康白皮书》的数据，60岁以上的人群中，85%的肩膀痛都与肩袖损伤有关！
为什么老年人容易得肩袖损伤？原因很简单，肩袖的肌腱会随着年龄增长逐渐老化，就像橡皮筋用久了会变脆、容易断裂一样。
尤其是这几类人，特别容易中招：
·长期过度使用肩膀的人，比如经常干重活的农民、家庭主妇、工人等。
·睡觉喜欢压着肩膀的人，长期挤压，加速肩袖退化。
·有糖尿病、高血脂的患者，肩部肌腱供血不好，更容易损伤。
很多老年人并没有剧烈运动，也没受过外伤，但肩袖就是会逐渐磨损、撕裂，导致肩膀疼痛，甚至抬不起胳膊！
肩袖损伤和肩周炎，咋区分？
既然肩袖损伤和肩周炎这么容易混淆，咱们该怎么分辨呢？其实，一个简单的动作就能测出来！
肩周炎vs.肩袖损伤的区别
最简单的测试方法——“被动抬手”如果你自己抬不起来，但别人帮你抬能抬起来，说明是肩袖损伤！如果别人帮你抬也抬不动，那才可能是肩周炎！
肩袖损伤，咋办？能自愈吗？
很多老年人一听肌腱撕裂，第一反应就是：“完了，要做手术了吧？”
别急，肩袖损伤不一定非得手术，大部分轻中度损伤可以通过保守治疗改善！
肩袖损伤的治疗方法
·休息+热敷：减少提重物，避免过度使用肩膀，每天热敷15-20分钟，加速血液循环。
·适当锻炼：比如“钟摆运动”，让肩膀自然下垂，轻轻摆动，促进恢复。
·物理治疗：针灸、推拿、冲击波治疗，对缓解疼痛有帮助。
·注射治疗：严重疼痛时，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠或局部封闭注射。
但是！如果肩袖损伤严重，比如完全撕裂，那就需要手术修补了，否则肩膀可能彻底失去功能！早发现早治疗，别硬扛！
如何保护肩袖，远离肩痛？
既然肩袖损伤这么常见，我们能做点啥来预防呢？
·避免过度使用肩膀：别总是单侧用力，比如拎重物时，两只手轮换着用。
·睡姿要注意：别长时间压着肩膀，最好抱个枕头，让肩膀放松。
·加强肩部肌肉锻炼：比如用弹力带做肩部训练，让肩袖更坚韧。
·定期检查：50岁以上的人，肩膀有不适，最好做个肩关节彩超或核磁共振，别等到抬不起来才去看医生！
结语：别再“背锅”给肩周炎了！
很多老年人肩膀痛，动不动就说“肩周炎”，但实际上，85%的情况都是肩袖损伤！二者的治疗方式完全不同，误诊误治，只会让肩膀越来越差。
如果你或家里的老人肩膀持续疼痛，不要盲目贴膏药、热敷，而是要搞清楚到底是肩周炎还是肩袖损伤！早发现，早治疗，才能让肩膀轻松无痛，晚年生活更自在！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
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