医生，我胳膊弯起来时会出现一个包，但伸直后它又消失了，这究竟是何方神圣？”近日，一位老年男性患者因上臂出现的这一奇特包块医院寻求诊治。这包块究竟是肌肉的发达表现，还是肿瘤的踪迹？为了探究这个包块的真实身份，超声检查成为了一个重要的环节。通过超声，医生可以更清晰地观察到包块的形态、大小以及与周围组织的关联，从而为诊断提供有力的支持。通过超声检查，医生瞬间明白了包块的真实身份——断裂后的肌腱挛缩。那么，这究竟是哪块肌肉出现了问题呢？查看患者上臂的影像资料，其形态颇有些像大力水手，这究竟是巧合还是暗示着某种疾病特征？难道这就是我们常说的肱二头肌出现了问题？让我们一起探究一下我们正常的肱二头肌是怎样的。通过对比图片，我们可以清晰地看到，确实是肱二头肌出现了断裂。那么，断裂究竟是从哪里开始的呢？让我们仔细看看图片。肱二头肌的两端都附着在骨骼上的肌腱，其中上段肌腱会延伸至肱骨的大、小结节间沟，而下端则附着在桡骨粗隆上。为了更详细地了解断裂情况，我们可以沿着断端向上和向下进行扫查。向上扫查并对比正常侧，可以清晰地看到断端位于结节间沟。那么，究竟是什么原因导致了“大力水手征”的出现呢？
大力水手征，虽不常见，但它的出现与肱二头肌长头腱的断裂密切相关。肱二头肌长头腱，作为肩关节不可或缺的组成部分，肩负着屈肩、屈肘以及前臂旋后的重任。其断裂，可分为急性与慢性两种情况。急性断裂多见于青壮年体力劳动者，在提拿重物时，由于肌腱过度紧张和收缩，一旦外力过猛或物体过重，便可能导致断裂，且常发生于长头肌腱处。而慢性断裂则多见于老年人群，随着年龄增长和肩关节病变，肱二头肌长头腱反复遭受肩峰下撞击或长期摩擦，逐渐发生退变。此类断裂进展缓慢，临床表现多为肩前方慢性无特异性疼痛，举重物或进行上肢过顶动作时疼痛加重。
那么，面对肱二头肌肌腱断裂的情况，我们应该如何治疗呢？如果恢复情况良好，手臂弯曲时的力量损失在15%~20%以内，且患者不从事体力劳动，疼痛感不明显，那么可以考虑非手术治疗。但如果疼痛持续不减甚至加重、伴有肩袖损伤、影响日常生活，或者患者年龄较轻，那么就需要考虑手术治疗了。供稿：李可兴排版：张艺丹